文档介绍：脱疽 4月 26 日周文英脱疽?气血周流受阻,脉络痹塞不通,日久四肢末端趾(指)骨溃烂坏死,脱落者称为脱疽。?主要表现: ?1、早期疼痛为主,疼痛是本病的主要症状。早期患肢发凉,麻木或者足底紧, 当行走一段路后,小腿及足部肌肉脱疽?发生胀痛或抽痛,继续走疼痛加重,最后被迫止步,休息 5分钟立即缓解。再行走症状又会出现,出现典型的间歇性跛行。?2、中期病情不断发展,表现为患肢营养障碍的症状,皮肤变薄,干冷,足趾苍白或发紫,趾甲变厚,肌肉萎缩, 脱疽?足背动脉,胫后动脉搏动明显减弱或消失等,患肢有持续性疼痛,以夜间为甚。?3、后期出现干性坏死,从趾端开始, 逐渐向近端或者其他足趾扩延。如有继发感染者,则溃烂处脓多而恶臭,并脱疽?可转变为湿性坏死,创面溃烂,很难愈合,疼痛难忍,如汤泼火燎,日夜抱膝足坐床。患肢肿胀, *** ?辨证论治: ?一、脉络寒凝主证:肢体疼痛发凉, 冷重温减,皮肤苍白, 脱疽?间歇性跛行,跗阳脉微弱或无,色淡紫, 苔白润,脉弦紧或沉迟。?治法:温经散寒,活血通络方药:当归四逆汤加减当归 30 熟地 25 肉桂 6 白芥子 10 赤芍 15 乌蛇 10 木瓜 10 鸡血藤 30 川牛膝 10 鹿角胶 10 生麻黄 60脱疽?加减法: ?1、疼痛剧烈者加元胡、乳香、没药?2、气虚无力者加炙黄芪?二、脉络血瘀?主证:患肢发凉,麻木,疼痛呈持续性、固定性,日轻夜重,皮色青紫,暗脱疽?红,皮肤干燥,爪甲增厚不等,跗阳脉无,舌紫黯,苔白,脉沉涩。?治法:通络止痛,活血化瘀。?方药:桃红四物汤加减桃仁 15 红花 15 当归 30 熟地 20 赤芍 15 川芎 10 血参 30 牛膝 15 乌蛇 6 土鳖虫 6 脱疽?加减法: ? 1、有气滞者加柴胡,香附?2、疼痛甚者加元胡?3、肢凉寒冷者加桂枝,附子脱疽?三、脉络瘀热?主证:患肢疼痛,肿胀麻木,皮色潮红或紫黯,趾端溃疡,红肿热痛,舌红苔黄,脉数或弦涩。?治法:养阴清热,活血化瘀