文档介绍：血小板的临床应用
中国医科大学附属盛京医院
输血科 王秋实
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血小板
由骨髓造血组织中的巨核细胞产生
多功能造血干细胞在造血组织中经过定向分化形成原始的巨核细胞，又进一步成为成熟的巨核细胞
经过骨髓造血组织中的血窦进入血液循环成为血小板
循环血中正常状态的血小板呈两面微凹、椭圆形或圆盘形
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血小板
新生成的血小板先通过脾脏，约有1／3在此贮存贮存的血小板可与进入循环血中的血小板自由交换，以维持血中的正常量
每个巨核细胞产生血小板的数量每立方毫米大约200～8000，一般认为血小板的生成受血液中的血小板生成素调节，
血小板寿命约7～14天，每天约更新总量的1／10，衰老的血小板大多在脾脏中被清除。
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血小板（blood platelet）是血液中的有形成分之一
形状不规则，比红细胞和白细胞小得多，无细胞核
成年人血液中血小板数量为100~300×109/L
在止血、伤口愈合、炎症反应、血栓形成
器官移植排斥等生理和病理过程中有重要作用。
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血小板功能：
收缩血管，有助于暂时止血
形成止血栓，堵塞血管破裂口
释放促使血液凝固的物质，在血管破裂处加速形成凝血块
释放抗纤溶因子， 抑制纤溶系统的活动
营养和支持毛细血管内皮
促进血液循环
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引起血小板减少的原因
破坏增多
生成障碍
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血小板降低的处理：
去除病因：药物、免疫性因素
使用药物促进早造血
恢复造血功能
补充血小板
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血小板
每袋200ml～250ml
含血小板≥×1011
RBC≤8×109
WBC≤5×108
特制血小板保存袋22℃±2℃震荡保存
可保存5天。
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常规保存方式最长可保存5天，已有采用新型保存袋保存7天的成功报告，并需进行细菌学监测
临床输注可根据保存袋的质量在5-7天内使用，美国FDA规定需进行细菌学检测
如果配以进行病原体灭活处理，甚至可保存达8天
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血小板研究热点
研究如何延长采集血小板的保存时间
如何有效检测血小板的功能
以及血小板输注疗效的判断
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