中枢神经系统淋巴瘤.ppt

文档介绍：中枢神经系统淋巴瘤
淋巴瘤概述
淋巴瘤是起源于淋巴造血系统的恶性肿瘤
病理分型：
霍奇金淋巴瘤（HL）
非霍奇金淋巴瘤（NHL）
中枢神经系统淋巴瘤
检查方法与价值
定义与现状
是指起源于神经系统，具有高度侵袭性的恶性肿瘤。
在各类淋巴瘤中仅占1-2%，占原发性中枢神经系统肿瘤的5%。过去20年增加了10倍。不仅包括感染HIV的患者，也发生在免疫健全的人群。AIDS相关性PCNSL的发病率高于低级别星形细胞瘤，接近脑膜瘤。
原发性中枢神经系统淋巴（PCNSL）
目前普遍认为几乎所有的PCNSL均为NHL
中枢神经系统淋巴瘤
检查方法与价值
尚存在争议
PCNSL的起源？
中枢神经系统不含有内生性淋巴组织没有淋巴循环。
目前，不少文献提出颅内淋巴瘤起源于血管周围间隙的单核吞噬细胞系统
中枢神经系统淋巴瘤
检查方法与价值
高危人群
PCNSL
接受器官
移植者
先天性免疫
缺陷综合征
AIDS患者
中枢神经系统淋巴瘤
检查方法与价值
认知和行为改变
临床表现无特异性，与病变部位有关。
临床表现
局灶性神经损害
颅内压升高所致症状
眼部症状
其他
中枢神经系统淋巴瘤
检查方法与价值
CT征象：蝶翼征
平扫----稍高密度；占位效应及脑水肿相对较轻。
影像学表现
中枢神经系统淋巴瘤
检查方法与价值
CT征象： 脐凹征
CT表现—-团块状，平扫与脑灰质密度相仿，边缘清楚，明显强化，内部可以有小囊变或坏死。
意 义：肿瘤生长过程中受邻近结构阻挡
影像学表现
中枢神经系统淋巴瘤
检查方法与价值
CT征象：握拳征
影像学表现
意义：与淋巴瘤的生长方式、速度及周围结构有关
中枢神经系统淋巴瘤
检查方法与价值
CT征象： 血管穿行征
影像表现
可见血管穿行其中
延迟1分钟增强
中枢神经系统淋巴瘤