文档介绍：多发性骨折的护理查房
多发性骨折的护理查房
病历简介
患者，男，23岁，工人，已婚，因“高空坠落致右髋部肿痛，活动不利4h余”由急诊拟“右股骨干骨折，胸11、12压缩性骨折，骨盆骨折”于2011-12-23收住入院。
入院时示：患者双手，头部见多处擦伤，局部皮肤良好，右大腿肿痛，活动受限，右腹股沟中点压痛，大粗隆部压痛（+），右下肢纵轴叩击痛（+），骨盆分离试验、挤压试验（-），耻骨联合压痛（-）。
多发性骨折的护理查房
入院后于2012-01-04在手术室全麻下行“右股骨干骨折切开复位内固定术”，术后予骨伤科护理常规，Ⅰ级护理，心电监护，血氧饱和度监测，吸痰吸氧prn，切口处负压引流，保留导尿，持续静脉镇痛，予头孢美唑钠抗感染，氨溴索化痰，奥美拉唑保护胃黏膜及维生素等相关营养支持治疗。
X线片示：右侧股骨上段骨折内固定术后复查，内固定在位，骨折线可见，断端对位对线可。
1月18日( 治愈)：患者神清，精神可，切口处已愈合，患肢末梢血运好，足背动脉搏动可及，足趾活动度可，予已出院。
多发性骨折的护理查房
护理诊断
疼痛：与骨折或手术创伤有关。
体温过高：与机体炎性反应有关
营养失调：低于机体需要量 与创伤后蛋白大量流失有关
焦虑与恐惧：与疼痛、长期卧床休息及担心致残有关
皮肤完整性受损：与长期卧床以及部分创伤有关
潜在并发症：感染、脂肪栓塞、废用综合症、出血的可能 与长期卧床、愈合障碍以及下肢深静脉血栓有关
知识缺乏：缺乏骨折及康复知识
多发性骨折的护理查房
护理难点
多发性
骨折
护理
长期卧床
如何预防
并发症
骨盆骨折
多发性骨折
多发性骨折的护理查房
骨盆骨折
骨盆骨折是一种严重外伤，多由直接暴力骨盆挤压所致。多见于交通事故和塌方。战时则为火器伤。骨盆骨折创伤在半数以上伴有合并症或多发伤。最严重的是创伤性失血性休克，及盆腔脏器合并伤，救治不当有很高的死亡率。
多发性骨折的护理查房
骨盆是由骶骨、尾骨、髋骨、耻骨、坐骨连接而成，骨折多由强大的暴力所致。
多发性骨折的护理查房
病机
骨盆骨折是机动车事故死亡的三大原因之一，仅次于颅脑伤和胸部损伤。损伤后的早期死亡主要是由于大量出血、休克多器官功能衰竭与感染等所致在严重的骨盆创伤的救治中防止危及生命的出血和及时诊断治疗合并伤，是降低病死率的关键。
多发性骨折的护理查房
分类
依据形态分类
可分为压缩型(compressiontype)、分离型(separationtype)和中间型(neutraltype)。
多发性骨折的护理查房