文档介绍：感染性休克护理查房
一般资料
姓名:
职业:职工
性别:女
:42
入院日期:2014-06-01 21:30
主管医生：柳其中
感染性休克护理查房
住院经过
入院日期：2014年6月1日
入院诊断：泌尿系感染左侧输尿管结石左肾积水
修正诊断：泌尿系感染左输尿管结石左肾积水感染性休克 3/6
手术日期：6月11日
手术名称：局麻下行经输尿管镜左侧输尿管内置DJ管术
ICU入住时间：3/6----10/6共计7天
10/6转入我科，15/6办理出院，处于康复期。
感染性休克护理查房
查房内容
术前病史介绍疾病相关知识介绍
1
术前护理诊断、措施
2
病史演变过程
3
4
护理措施与评价
ICU
泌尿科
感染性休克护理查房
查房重点
复****感染性休克相关知识
术前相关护理诊断及护理措施
该患者术前病情观察的重点
感染性休克护理查房
入院时护理评估
主诉：患者因左侧腰腹部疼痛不是两天未主诉入院。
既往史：左肾积水、左输尿管结石，并行体外碎石治疗效果不佳，一小时前患者再次出现左侧腰腹部疼痛不适，伴发热，体温达39℃。
护理体检：患者全腹部疼痛，痛势较剧，疼痛评分7分。  T：3℃，P：98次/分，R：20次/分，BP：109/60mmHg。精神差、饮食差、睡眠差大小便正常。
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实验室检查
血常规：白细胞计数：*10^9/L
中性粒细胞百分比：%

HGB:103g/L
PLT:66*10^9/L
彩超示：左输尿管结石、左肾积水
感染性休克护理查房
初步诊断：肠梗阻高血压
治疗措施给予左氧***沙星抗炎药物、泮托拉唑钠粉针保护胃黏膜药物、异甘草酸镁注射液及还原型谷胱甘肽粉针护肝肾药物、维生素补液支持等治疗。
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补液实验
快速补液试验, 即在30m in内输入500～1 000m l晶体液或300～500m l胶体液, 同时根据患者反应性(血压升高和尿量增加)和耐受性(血管内容量负荷过多)来决定是否再次给予快速补液试验
若血压升高，CVP不变，提示血容量不足
若血压不变而CVP升高，则提示心功能不全
感染性休克护理查房
知识回顾
1、休克、休克的分类
2、感染性休克
3、感染性休克的常见病因、临床表现及其并发症
知识回顾
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