文档介绍：结肠癌术后护理切记四大要点
 
   
 
 
 
 
 
 
 
     
 
 
 
 
 
较多的结肠癌患者使用手术的方式进行治疗，这种治疗方式具有较好的治疗效果，但是要想取得最佳的治疗效果，术后护理非常重要。手术治疗的成功与否，不仅要医护人员的努力，患者和家属也要积极配合医护人员做好术后的护理工作。下面给大家介绍一下术后护理的四个要点。
第一要点：康复护理
术后第1日患者要采取半卧位休息，家属帮助患者翻身和拍背，让其将痰液有效咳出，使用腹带保护伤口。术后六小时训练呼吸，用鼻吸气然后缓慢的呼出，维持在7秒左右，以增强膈肌功能和通气能力，每次训练10分钟，每日训练三次，也可选择扩胸运动方式，以促进患者肺功能的恢复。术后1小时帮助其做被动肢体活动，从远心端逐渐向近心端进行按摩，按摩时要采取环状加压方式，每次按摩20分钟，每日按摩三次。同时指导病人每隔4小时或者6小时翻身一次，变换不同的体位休息，以预防压疮。术后第1d，在保护好伤口的基础上，鼓励病人坐起在床上进行小幅度活动。术后第2天，开始食用流食，随着病情的恢复过渡到正常饮食，并鼓励病人在床边进行站立运动，每次活动10分钟至20分钟。术后第1-2天，可指导其做抬臂、握拳等一些上肢锻炼，以及屈曲膝关节、抬腿等下肢锻炼，每日锻炼3次至4次，每次维持10分钟。术后第3日，在家人的搀扶下适当下床活动，以心率增加率稳定为宜，活动20分钟至30分钟。
第二要点：疼痛护理
给患者讲解疼痛知识，包括疼痛的种类、疼痛的危害、评估疼痛的方式等，让患者对自身疼痛正确评分，并给其详细讲解NRS疼痛评估表，以正确评估自身的疼痛程度。并重点讲解减缓疼痛的方式，比如听音乐、物理辅助、体位变换、呼吸调节、转移注意力等。让其知晓合理使用止痛药物是不会出现上瘾现象，以消除心理顾虑。为巩固疼痛宣教内容，给其发放宣传页挂、宣传手册等，让其随时能够查看翻阅。术后第
1天，采取PDA镇痛泵帮助其缓解疼痛，用通俗易懂的语言给其讲解此镇痛方式的用法、工作原理、目的以及可能出现的不良反应等。叮嘱患者和家属不要随意按压镇痛泵，在病人忍受不良疼痛，要求按压时才可操作。待出现镇痛效果不佳、镇痛不全等异常现象时及时通知医生，对于疼痛不影响睡眠的患者可采取转移注意力的方式帮助其缓解疼痛，例如看影视、听音乐等。对于疼痛难忍的患者，可使用药物进行干预，让其处于无痛状态。
对于使用PDA镇痛泵的病人，要严密观察病人是否能正确应用止痛泵，并观察其药物浓度、用药量、不良反应以及镇痛效果，定时给其测量脉搏和血压，并做好详细记录，以防用药剂量过大加重或者引起毒副反应。
对于没有营养镇痛泵的病人，根据其疼痛程度使用镇痛药物，例如吗啡、特耐、***等药物，静脉滴注、静脉注射或者肌注后半小时评估患者疼痛程度，使用止痛贴剂的患者，使用后1小时评估一次疼痛程度，并给予详细记录。
第三要点：防治并发症
结肠癌患者手术之后其切口周围和造瘘口管黏膜容易受到刺激和污染，进而出现湿疹、局部水肿以及发炎等症状，严重的还会发生溃疡现象，有的患者还会出现造瘘口回缩症状。故需要积极控制和预防肠内容物污染和刺激周围组织，进而避免并发症。
消毒、清洁造瘘口后，在造瘘口上垫上无菌带孔的卫生纸垫，其孔洞和患者造瘘口大小相等，垫完卫生纸垫