文档介绍：骨折术后疼痛的护理
 
   
 
 
 
 
 
 
 
     
 
 
 
 
 
骨折是普外科常见的一种疾病，多是外界暴力因素所致。骨折患者通常使用手术方案进行固定，但不少患者反应术后存在疼痛感。那么，术后疼痛有哪些原因呢？应该如何进行护理呢？下面对此进行简单论述。
1．骨折术后疼痛的原因有哪些？
分析骨折术后疼痛的原因如下：①骨折导致骨骼的解剖结构改变，甚至累及周围的肌肉、神经、血管等，同时炎性因子水平明显增高，人体就会产生疼痛感。②术后麻醉药物功效丧失，且患者对手术存在恐惧感，在躯体和心理的双重作用下，就会放大疼痛感受。③骨折愈合需经过4个时期，分别是血肿期、纤维性骨痂期、骨性骨痂期、骨痂再塑期。其中，出现血肿后，伤口处有筋被拉起的疼痛感，周围皮肤有侵蚀疼痛感，此时的疼痛是正常的。④根据不同的骨折类型，采用的固定方法也不同，在内固定物的影响下，也会出现疼痛感。⑤除了以上原因外，如果骨折断端复位效果不佳，导致延迟愈合、骨不愈等，就会形成后遗症，伤口处出现疼痛症状。
2．骨折术后疼痛的护理方法
(1)健康教育。对骨折患者而言，术后疼痛是一个必经过程，护理工作中首先要通过健康教育，让患者认识到疼痛是正常现象，纠正错误的认知。在术前，应该向患者介绍手术方案、预期效果、注意事项，告知患者术后可能出现疼痛感，从而积极面对。在术后，对患者的治疗、生活、饮食进行指导，以止痛为核心采用多种手段，尽量减轻疼痛影响。
(2)心理护理。除了躯体因素以外，引起疼痛的原因中，还包括社会因素、家庭因素、心理因素等。其中，手术是一种应激源，手术时体内会产生应激反应，患者术后可能出现恐慌、焦虑、烦躁等心理，这是术后疼痛的一大原因。对此，护士要注重患者的心理护理，和患者主动沟通交流，采用看电视、听音乐、交谈的形式转移注意力。同时获得家庭情感支持，家属多给予安慰和关心，鼓励亲朋好友看望患者，帮助患者树立战胜疾病的信心。
(3)物理镇痛。指导患者学会镇痛的小技巧，例如在深呼吸、咳嗽的时候，可以用手按住切口部位，避免过度牵扯引起的疼痛；如果患者留置了引流管，在改变体位时，要防止管道扭曲、受压，确保引流通畅。评估患者的疼痛程度，对于轻度疼痛，可以采用冷敷、热敷、理疗方案。其中，冷敷能缓解局部肿胀；热敷能促进血液循环，缓解肌肉痉挛；理疗可以消炎消肿，加快切口愈合速度。
(4)用药护理。针对中重度疼痛的患者，使用止痛药物时，护理要点如下：①严格控制用药剂量，避免患者形成药物依赖；
②受药物的吸收代谢速度影响，止痛效果因人而异，因此要个体化用药，避免出现呕吐、呼吸抑制等副反应。③用药期间，观察患者的疼痛反应，听取患者的主诉，对体征变化进行准确记录。
(5)舒适护理。改善病房内环境，将温度维持在18-22℃，湿度控制在50%-60%，每日开窗通风，保持室内空气流通。护理操作时，尽量避开饮食和睡眠时间，护士要做到走路轻、操作轻、说话轻，创造安静的环境。此外，术后要选择合适体位，一般采用伸直膝关节功能位，外展20-30°；麻醉清醒后的2-16h，是疼痛最为明显的时间段，术后24h疼痛逐渐减轻。
3．骨折患者术后不同阶段的饮食要点
(1)第一阶段。手术刚完成，此时骨折部位明显肿胀，有大片淤血，经络不通、气血瘀滞。患者的饮食以清淡