文档介绍：M3 操作流程
M3操作流程
M3 机械预备的目的：
为根管清洗和3维方向的充填建立良好的空间
和通路
M3 机械预备的原则：
预备的最终形态保证光滑连续，并尽量保留多的牙体组织
M3操作流程
第一步：用开口锉预敞根管冠方三分之一
之前
之后
用开口锉预敞根管冠部可以确保疏通时
冲洗液和润滑液渗透到尖部。
预敞冠部，可以避免10号不锈钢锉携带的
润滑液容易在进入时被根管壁或者碎屑
挂掉，不能抵达尖部三分之一。
保持对尖部三分之一的润滑，是疏通疑难
根管的关键之一
冠部预敞，可以增强不锈钢锉在根尖三
分之一的手感
转数300，扭矩
M3操作流程
第二步：用#10不锈钢锉疏通根管
并测量工作长度
之前
之后
#10 号不锈钢锉对根管成功的疏通，是整个
根管预备的第一个关键点
#10 号锉疏通成型的通道是第一个“黄金通道”
需要耐心，细致，不要使用太硬的锉，
避免对多数根管尖部存在的小急弯造成偏移。
#10 号锉到达工作长度之后，要反复再进入
几次，到达工作长度。建立一个“可重复
进入的”光滑的通路。
测量工作长度，减去半毫米，作为后续锉的
工作长度，为根充挡的形成做准备
M3操作流程
第三步：用#15不锈钢锉疏通并扩大根管
之前
之后
在10号不锈钢锉之后，用次***酸钠冲洗根管。
使用白色#15 号不锈钢锉对根管继续进行疏通
#15号不锈钢锉到达工作程度之后需要往返
重复到达工作长度，确保扩大后的通道，光滑。
可重复进入（相当于扩到１６－１７号）
次***酸钠冲洗根管。
M3操作流程
第四步：用#1９，机用通道锉建立光滑通道
之前
之后
在１５号不锈钢充分预备根管之后，使用
１９号机用通道锉继续预备根管。
１９号机用通道锉对根管光滑通道的预备，
是整个根管预备的第二个关键点。
机用通道锉预备出来的通道，　同心度好，
光滑度高。持续的高速单向旋转，可以使
碎屑持续向上排屑，避免碎屑推出根尖孔，
形成术后反应。
保证通道为圆滑的，　可重复进入的通道。
冲洗，疏通（并捣碎碎屑）
转数300，扭矩
M3操作流程
第五步：用M-1，黄色 20/04 机用锉预备根管
之前
之后
在保持根管清洁通畅情况下，润滑根管，
使用黄色，M-1， 20/04 号机用锉预备根管。
M-1 是第一根从2%锥度跨到4%的根管锉。
是整个预备的第三个难点。
“永远”保持根尖三分之一的充分润滑，
不要用力，遇到阻力时，再次用开口锉敞一下
冠方。或者再次使用19号通道锉“回锉”
重复到达工作长度，向四壁刷根管（类似于
人为将根管刷到22号粗细）
次***酸钠清洗，疏通，润滑根管。
转数450，
M3操作流程
在M-1 预备之后，根管形态
变得上中下连续，呈4% 的锥型
M3操作流程
第六步：用M-2，红色 25/04 机用锉预备根管
之前
之后
使用M-2， 25/04 号机用锉继续预备根管。
保持根尖三分之一的充分润滑，短促提拉
不要用力，遇到阻力时，使用15号不锈钢锉
疏通根管。
重复到达工作长度，向四壁刷根管（类似于
人为将根管刷到27号粗细）
次***酸钠清洗，疏通，润滑根管。
* 有些根管，比如较细的后牙双根管，
至此可以结束预备
转数450，
M3操作流程
第七步：用M-3，蓝色 30/04 机用锉预备根管
之前
之后
使用M-3， 30/04 号机用锉继续预备根管。
保持根尖三分之一的充分润滑，短促提拉
不要用力，遇到阻力时，使用15号不锈钢锉
疏通根管。
到达工作长度，完成预备
转数450，
M3操作流程