文档介绍：弟十一雇江其省葙殫用大合论文篥 455 某三甲医院门诊输液处方分析罗璨、吴小珍 2 江苏省人民医院, 南京 210029; 南京医科大学药学院, 南京 210029 摘要目的: 全面了解该院门诊静脉输液情况, 评价静詠用药合理性,以提高门诊合理用药水平, 保障患者用药安全。方法: 通过随机抽取我院 201 丨年 1月~2011 年2 月连续 30 个工作日的门诊处方,每天 100 张,从中选出输液处方作为研究对象,采用回顾性分析方法进行分析。结果:输液处方 366 张,占总柚查处方的 12. 20%, 以抗菌药物为主。不合理处方 176 张,占榆液处方的 % 。不合理用药情况表现在无指征用药、药品的用法、用量、输液浓度等方面。结论: 我院门诊榆液处方比例与全国的平均数接近, 但存在一定的不合理用药。关键词门诊; 输液; 合理性; 处方分折静脉输液给药在显效的同时,不良反应发生迅速且严重。适当的控制静脉输液,对于提高药物使用的合理性和安全性都具有重要的意义。目前世界卫生组织( WHO )已将注射剂人均用药次数作为评价合理用药的重要标准之一。在 2010 我国试行的《医院处方点评管理规范》中, 也将注射剂使用比例和注射剂使用的合理性纳人处方点评的范畴。为全面了解我院门诊静脉输液情况,并分析输液处方的合理性,以提高合理用药水平和医疗质量,对 2011 年1月-201 1 年2 月的门诊处方进行了随机抽样调查和汇总统计分析, 现报告如下。 1 资料与方法 1 . 1 资料来源从我院 201 1年1月~20 1丨年2 月连续30 个工作日的门诊处方中抽样, 每天随机抽取 100 张,共 3000 张,选取其中的静脉输液处方作为研究对象。 1 . 2 方法利用 Excel 设计表格,统计每张输液处方的详细信息, 包括: 患者姓名、年龄、科室、临床诊断、药品类别、药品通用名、商品名、规格、用法用量、用药金额、用药问题。将数据汇总后进行统计分析, 并根据《新编药物学》(第 16版)、< 中国药典?临床用药须知》和药品说明书等,分析处方的合理性。 2 结果与分析 2 . 1 门诊输液处方概况如表 1 所示,抽取的 3000 张门诊处方中,输液处方有 366 张,占总处方数的 12. 20% , 低于近期文献报道。其中抗菌药物处方 182 张,占输液处方的近 50% ,使用比率较高; 中药注射剂处方 38 张,占 10. 38% ; 辅助用药处方 33 张,占 9. 02% ; 不合理用药处方 176 张,达 48. 09% , 值得关注。门诊输液处方使用情况 . 1 门诊输液处方中抗菌药物使用情况占门诊输液处方比率最髙的抗菌药物(商品名)按金额排序如表 2所示,涉及头孢菌素 16 种(主要是第 2、3 代头孢菌素) ,***喹诺_3 种,氨基苷类2 种,大环内酯 1 种,硝基咪唑类 2 种。输液处方中未有青霉素类使用,可能原因:( 1) 门诊的感染性疾病多以呼吸道、泌尿道为主,头孢菌素和喹诺***的抗菌谱可以覆盖以上常见病原菌;( 2) 青霉素类开发了多种口服制剂; (3) 过于强调给药便利不需皮试,该使用青霉素类是选用其他不需皮试的药物替代, 例如丹毒;( 4) 不排除不