高压客户用电登记表.doc

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高压客户用电登记表
客 户 基 本 信 息
户 名
户 号
项目名称
申请编号
证件名称
证件号码
行 业
重要客户
是 □ 否□
用电地址
县（市/区） 街道（镇/乡） 社区（居委会/村）
道路 片区
通信地址
邮编
法人代表
身份证号
客 户 经 办 人 资 料
经办人
身份证号
固定电话
移动电话
用 电 需 求 信 息
业务类型
新装 □ 增容 □ 临时用电 □
用电类别
工业□ 非工业□ 商业□ 非居□ 居民生活□ 农业□ 其他□
第一路电源
用电容量
kW
原有容量： kVA
申请容量： kVA
第二路电源
用电容量
kW
原有容量： kVA
申请容量： kVA
自备电源
有 无
容 量： kW
需要增值税发票
是 □ 否 □
非线性负荷
有□ 无 □
特别说明：
本人（单位）已对本表及附件中的信息进行确认并核对无误，同时承诺提供的各项资料真实、合法、有效。
经办人签名（单位盖章）：
年 月 日
供电
企业
填写
受理人：
受理日期： 年 月 日（系统自动生成）