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检验科工作制度.doc

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文档介绍

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一、检验科工作制度
1、认真执行检验技术操作规程,保证检验质量和平安,严格执行查对制度。
2、普通检验,一般应于当天发出报告,急诊检验应在检验单上注明“急〞字,随采随验,及时发出报告,对不能及时检验的标本,要妥善保藏。标本不符合要求者,应重新采集。
3、认真核对检验结果,填写检验报告单,做好登记,签名发出。检验结果与临床不符或可疑时,应主动与临床医生联系,重新检查,发现检验工程以外的阳性结果,应主动报告。
4、检验完毕后,要及时清理器材、容器,经清洗、枯燥、灭菌后放原处,污物及检查后标本妥善处理,防止污染。
5、采血必须坚持一人一针一管,严格无菌操作,防止穿插感染。
6、检验室应保持清洁整齐,认真执行检验仪器的标准操作规程,定期保养、检测仪器,不得使用不合格的试剂和设备。
7、建立并完善实验室质量保证体系,开展室内质量控制,参加室间质量评价活动。
8、配合临床医疗工作,开展新的检验工程和技术革新。
9、应制定检验后标本保存时间和条件,并按规定执行。废弃物处理应按国家有关规定执行。
10、加强检验室平安管理和防护,做好生物及化学危险品、防火等平安防护工作,遵守平安管理规章制度。
 
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二、检验科质量管理制度
1、检验科人员必须熟悉本专业质量控制理论和具体方法。
2、制订各项检验的操作手册,生化、临检等检验,一切操作要做到标准化、程序化。
3、对各种仪器,必须定期进展功能及质量检测并标定后使用。使用合格的检验试剂,定期检查有无过期试剂。
4、应积极开展室内质控,制订相应的措施,做到日有记录、月有小结、年有总结。有原始记录及质控图。对检测中出现的失控工程要停顿报告,查出原因,针对问题及时采取措施并有记录,然后报告。
 
 
三、检验科查对制度
1、建立健全查对制度,杜绝医疗事故,减少过失发生。
2、每次检验,检验师应对结果进展复核,并签上姓名。遇疑难问题,应及时报告科主任。
3、采集标本时:
〔1〕门诊病人:认真查对科别、姓名、性别、年龄、检测工程、标本〔质、量〕。
〔2〕住院病人:认真查对科别、住院号、床号、姓名、性别、检测工程、标本〔质、量〕,同一病人,多张申请单时,认真查对各申请单的临床资料是否一致。
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4、检验时,认真查对仪器性能、试剂质量、检验工程与标本是否相符。
5、检验后,认真查对检验目的、结果、是否缺项等。
6、发报告单时,认真查对科别、姓名及检验工程。
7、血型及输血检验时,认真查对病人姓名、性别,标本、血袋编号、标签是否完整,标本和诊断血清是否符合要求,献血员姓名,血型、Rh血型及血穿插试验结果,血袋是否有破损及血液质量。试验结果除肉眼观察外,必须用显微镜观察结果,以防弱凝集遗漏。复核者应认真核对一次标签、血型、Rh血型及穿插试验结果后,签上核对者姓名。
 
四、检验标本管理制度
1、标本一律凭单采集,做好五查五对〔科别、床号、姓名、性别、检验工程〕,临床科室送的标本要核对检验单、检查工程和标本采集是否符合要求。
2、各项检验标本分类进入各项检测程序,并严格做好编号和核对,缓检标本应核对后妥为保存。
3、检验后的标本应按规定根据不同要求和条件限时保存备查,特殊标本特殊保存。
4、凡有传染性的标本,应按传染性标本管理规定须经灭菌处理后才能弃去。
 
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五、检验报告单管理制度
1、检验报告单必须按检验要求逐项填写清楚,使用统一的法定计量单位,数据准确,书写标准,填写后核对,不涂改,不破损,不污染。
2、阳性与阴性结果的书写,必须清楚,以免错误。如报告单为表格时,阳性用“+〞表示,阴性可用“Ø〞表示,未查者可用“/〞表示。
3、报告单必须有检验者签字〔全名〕和签发日期,急诊报告应注明标本采集〔收到〕及发出报告时间。
4、当日完成的检验报告单按科室分好,每天下班前半小时分送各科室。
 
六、检验科试剂管理制度
1、检验科要根据实际需要,从节约的原那么出发,有方案地采购试剂。
2、检验科要做好试剂的请购、使用、保存、检查工作,防止变质、过期和浪费,即将用完的试剂要有记录,及时申请补购。
3、试剂进货应做到来源正规,货物优质、有效、有批准文号、生产日期及供货单位加盖红印的?经营许可证?、?生产许可证?、?注册证?复印件和法人委托书及业务员的身份证明。试剂进货时要有验收人签字。
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5、所用试剂要有瓶

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