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上传人:guoxiachuanyue006 2021/10/22 文件大小:29 KB

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东莨菪碱.doc

文档介绍

文档介绍:: .
汉语拼音:d mg l dig d cr)g ji an
英文名称: Scopolamine
说 明:片剂:。注射液:每支 (1ml); (1ml)。v/P><P>晕动片:每片含本 、苯巴比妥钠30mg、,对因颠簸引起的晕车有效,每次服 1~ 2片,半小时后见效。 使保定(SCOPODERM TTs )每贴含 。<BR>
功用作用: 作用与阿托品相似,其散瞳及抑制腺体分泌作用比阿托品强,对呼吸中枢具兴奋作用,但对大脑皮质 有明显的抑制作用,此外还有扩张毛细血管、改善微循环以及抗晕船晕车等作用。
临床用为镇静药,用于全身麻醉前给药、晕动病、震颤麻痹、狂躁性精神病、有机磷农药中毒等。由 于本品既兴奋呼吸又对大脑皮质呈镇静作用,故用于抢救极重型流行性乙型脑炎呼吸衰竭(常伴有剧烈频 繁的抽搐)亦有效。
用法用量:
口服:〜, 〜1mg,极量;, 1日2mg。皮下注射:〜 , 极量:, 。抢救乙型脑炎呼吸衰竭: 10% 葡萄糖溶液30ml内作静滴,常用量为 〜/ kg,用药间歇时间一般为 20〜30分钟,用药总量最 高达 。 vBR>
注意事项:
( 1 )常有口干、眩晕,严重时瞳孔散大、皮肤潮红、心率加快、兴奋、烦躁、谵语、惊厥。
( 2)青光眼及前列腺肥大病人禁用。
(3) 一般情况下,口服极量,1次1mg, 1日3mg;皮下或静脉注射极量,1次2mg。用于有机磷中 毒及阿 -斯综合征时,可根据病情决定用量。
( 4) 过量使用会出现幻觉、躁动、抽搐、意识障碍等精神症状。
【儿童用药】
儿童用药的方法剂量尚不确切。
【老年患者用药】 老年患者患者用药需注意呼吸和意识情况。
【药物相互作用】 不能与抗抑郁、治疗精神病和帕金森氏病的药物合用。
【药物过量】 儿童用药过量可出现抽搐,严重者致死。药物过量可用巴比妥或水合氯醛解救,或用拟胆碱药如新斯 的明等对抗。
【贮藏】
遮光、密封保存。
山莨菪碱和东莨菪碱有什么不同 相同点:都是拟胆碱药。 不同点:前者不易透过中枢,而后者极性较大,易透过中枢,所以在临床上东莨 菪碱常用作麻醉前给药。
化学结构的差异是根本原因。
虽然同为 M 受体阻断剂, 但考虑到 M 受体存在诸多亚型以及不同亚型分布不同, 可以尝试从一下几个方面
考虑:
1. 受体亚型与分布不同 东莨菪碱主要影响中枢的皮层部位,该部位主要控制情感意识,因此多影响人的清醒状态;阿托品主要影 响呼吸中枢,也就是脑干部位,因此可用于休克的治疗,至于为什么一个是抑制性作用,一个是兴奋性作 用,这要看受体后连接的信息分子介导的效应了。从作用部位的区别来看,不排除存在受体亚型的可能。
2. 应用剂量
尽管受体亚型可以解释部分情况, 但在大剂量应用的情况下,药物可以和多种亚型的受体结合, 产生复杂 的综合效应,因此,部分药物在小剂量的时

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