钢结构焊缝探伤检测委托书.doc

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装订线
乌海市建立工程质量检测中心
钢构造焊缝探伤检测委托书
JZ/D205-2021 第 页
工程名称
工程编号
委 托 人
联系
施工单位
见 证 人
委托日期
委托单位
设计单位
建立单位
监视单位
见证单位
样品处置
□退样□不退样
送检类别
□委托□复检□抽检
设计焊缝质量等级
样品状态
(仅限16字样)
坡 口 形 式
焊接
方法
使用部位
代表数量
试验号
备 注
收样人
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说明：1、委托书一式三份，一份检测单位存档，一份检测人员去现场检测任务单，一份委托方作为取报告凭证。 2、表格中见证人、收样人须现场签字.