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2021护理质量控制工作总结
加强护理质量过程控制，确保护理工作平安、有效，是护理工作永恒的主题。按照2021护理质量控制工作方案，全面实施以护理部—护士长二级质量控制管理，不断加强护理质量的监管力度，促进了护理质量的持续改良，保障了护理平安，提高了患者对护理工作的满意度。
建立健全护理质量控制体系。
医院成立了护理质量管理委员会，建立了护理部—护士长二级质量控制体系。制定了八项二级质量控制检查标准，内容涵盖了护理工作的：消毒隔离质量、特护根底护理工作、护理技术操作、急救车管理、急救仪器管理、病区药品管理、病区环境管理、辅助科室管理、重点部门管理等。对科室一级质量控制检查标准做了具体要求。
加大护理质量控制检查力度，提高整体护理质量。
科室质控员、护士长负责科室日常工作质控自查，护士长组成专项检查小组，每周对全院各护理单元进展专项检查，护理部每周随机抽查，节假日前重点检查，每季度组织全院护士长进展全面护理质量检查。
做好质量控制反应，使护理质量持续改良。
护士长质控小组的检查结果每周上报护理部；每月底科室将自查问题、改良措施、上月改良结果汇总后报护理部；护理部每月汇总、追踪检查中出现的各项护理质量问题，及时反应给科室，科室对问题进展原因分析，制定整改措施，并将评价结果上报护理部。每次质控检查问题在护士长例会中通报，从而使护理质量持续改良。
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加强护理过程中的平安管理
〔一〕加强新护士的岗前培训、专科带教。新入职护士首先进展为期一周的岗前培训，进入科室后继续进展专科培训带教，带教护士做到放手不放眼。
〔二〕严格执行护理核心制度，严把三查七对关，交接班做到四看五查一巡视，杜绝过失事故发生。
〔三〕根据我院护理队伍年轻化、专业技术薄弱的特点，实施了由护士长及骨干护士组成的二线备班，保证了护理工作平安、协调进展。
全年重点护理质量问题、原因分析、整改措施
急救车、急救仪器管理
问题：急救车内物品放置无序，检查时间、内容全院不一致、检查登记不正确。护士长无周检查记录。
原因分析：急救车内物品放置不统一，检查时间、内容、登记不标准。护士长工作忙忽略检查。
整改措施：重新制定了急救车管理制度，完善了急救仪器的管理制度，使全院急救车、急救物品、急救仪器放置统一、检查时间统一、检查内容统一、检查记录统一。护理部加强检查力度。
消毒隔离制度落实
问题：锐器盒的使用未按标准，盒内锐器太满或盒太大，使用时未标明使用日期及科室；消毒液使用登记不标准；医疗废物转运不及时签字不标准；手卫生依从性差
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；紫外线使用登记不标准；保洁各区域墩布、抹布标识不清。一次性无菌物品有过期。
原因分析：主要是个别护士消毒隔离意识不强，无菌观念淡薄，不重视无菌物品、清洁、污染物品的标准放置，对院内穿插感染等潜在危险认识缺乏，未能严格执行消毒隔离制度。
整改措施：加强消毒隔离有关制度的学****及授课，明确锐器盒的使用方法；制定了消毒液使用中浓度检测记录表，标准了记录标准；按照医疗废物暂存管理规定，增加下收