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补钠公式.doc

上传人:相惜 2021/10/23 文件大小:27 KB

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血钠正常范围: 135~148mmol/L〔~〕
钠盐摄入量:7~12g/d
 尿钠量:正常成人70~90mmol/24h,~。如果尿Na+<,示体内缺Na+
补钠: 一般在Na+<125 mmol/L 时才需要补钠,不然那么通过摄水控制以纠正
               血钠提升速度:24h内 8-10   mmol/L
①根据血钠 计算
男性可选用以下公式
女性可选用以下公式
注:①上述式中142为正常血Na+值,以mmol/L计。
  ②按公式求得的结果,一般可先总量的1/2~1/3,然后再根据临床情况及检验结果调整下一步治疗方案。
  ③单位换算:
   氯化钠:mmol*(分子量)=mg
②按血红蛋白〔Hb〕%氯化钠
 正常人细胞外液量<A>×Hb〔g〕<B>=缺Na+后细胞外液量<C>×缺Na+后Hb(g)<D>
 正常人Hb:LL 140g/L,女125g
 设:男性,60kg,Hb193g/L
 那么:12<A>×140<B>=X<C>×193<D>
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  细胞外液缺少量=12-=〔%氯化钠数量〕
③%氯化钠
            (原有体重-现在体重〕×142×1000
 %氯化钠(ml)=--------------------------------
                 154
 注:%氯化的1000ml内含Na+ mmol数
 设男性,原有体重62kg,现在体重60kg
   (62-60)×142×1000
 那么:=〔即所需0。9%氯化钠数量
      154
⑤根据缺Na+%氯化钠数量
 分度  缺钠表现    血Na+数值     %氯化钠数
 轻度  乏力、冷淡   134~120mmol/L     30ml/kg
 中度  加恶心、血压   120~110mmol/L     60ml/kg
 重度  加休克、尿少↓  120~110mmol/L     60ml/kg
     比重↓、昏迷  <110mmol/L       90ml/kg
⑥假性低钠血症
 血脂↑,血液含水↓,血Na+↓
 血脂〔mmol/L〕×=血Na+下降mmol数
⑦心衰时钠盐限制入量
 心衰程度   钠盐限量
 Ⅰ度     /d
 Ⅱ度     /d
 Ⅲ度     </d
 注:低盐饮食,钠盐限量3~5g/d
   无盐饮食,钠盐限量</d
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低钠性低渗血症
    [关键词]低钠性低渗血症;晶体渗透压;补钠
  低钠性低渗血症为临床水、电解质失衡中较常见的类型,临床各科均不少见,通过化验血清电解质等,诊断是比拟容易的。但目