文档介绍：腰椎间盘突出症康复治疗
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解剖特点
1、腰椎间盘的解剖结构
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病因病理
腰椎间盘退变，纤维变
性，水分减少，弹性下降。
腰部急慢性损伤，肌肉
痉挛，椎间盘压力增加。
椎间盘纤维环破裂，髓核突出
压迫、刺激神经根和周围组织
继发无菌性炎症
神经根与周围组织粘连
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诊断要点
1、腰痛伴下肢放射性疼痛、麻木。痛麻沿大腿后外侧、小腿外侧、足跟或足背放射。
2、行走、咳嗽、用力排便时疼痛加重，屈髋屈膝卧床休息后减轻。
3、腰部脊柱侧弯，生理弧度变平或后凸，腰肌紧张，腰部活动受限。
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4、皮肤感觉障碍：
（1）腰4、5椎间盘突出（压迫L5神经根），小腿前外侧、足背前内侧、足底皮肤感觉障碍。
（2）腰5、骶1椎间盘突出（压迫S1神经根），小腿后外侧、足跟、足背外侧皮肤感觉障碍。
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5、肌力减退和肌萎缩：
（1）腰５神经根受压，足拇指背伸肌力减退。
（2）骶１神经根受压，踝关节跖屈肌力下降。跟腱反射减弱或消失。
6、病变腰部椎旁压痛，向同侧下肢放射。
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7、直腿抬高试验阳性，加强试阳性，屈颈试验阳性，仰卧挺腹试验阳性。
8、CT、MRI检查显示椎间盘突出。
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康复评定
一、身体结构和功能的评定

主要调查疼痛对日常生活的影响，从疼痛强度、个人护理、提物品、行走、坐位、站立、睡眠、社交生活、旅行、职业家务十个方面来评定。
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主要从（1）病史、病因、症状、治疗经过、服用药物、健康情况、手术、有无逐渐加重等；
（2）加重及减轻的因素；
（3）其他包括对睡眠的影响、卧具、睡眠的姿势、以前发作的次数、膀胱是否正常等；
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