文档介绍：腰间盘突出症的病因病理分析及治疗方法综述
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腰椎间盘突出症
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概念：
是由于腰椎间盘的退变与
损伤，导致脊柱内外力学平
衡失调，使椎间盘的髓核自
破裂口突出，压迫腰脊神经
根而引起腰腿痛的一种病症。
本病好发于20~50岁的体
力劳动者，男性多于女性。
临床以腰4~5和腰5~骶1之
间突出最多。
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解剖学基础-骨
、一个椎弓、十一个突起
、椎管、椎间孔
腰椎乳突与副突之间可形成浅沟、切迹、孔或管走行着脊神经后内侧支。如有旋转、后凸、骨质增生等改变，脊神经后内侧支易受压而引起腰背部或腰臀部疼痛。
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解剖学基础-连结

（3长2短）

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解剖学基础-神经根通道
神经根通道分为两段：
—神经根管

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解剖学基础——神经根管
是神经根从硬膜囊穿出开始到椎间孔内口止。此处有4个狭窄：

（3~5mm）

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解剖学基础——椎间孔
分为三区——入口区、中区、出口区
入口区：椎间孔的起始部位
中区：在上、下椎弓根切迹之间，
相对狭窄
出口区：是椎间孔外口的周围区
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腰椎生物力学——椎间盘
腰椎间盘主要由纤维环和髓核两部分组成。纤维环呈
同心圆环形结构。腰椎同颈椎一样，纤维环都是前部厚
而后部薄。各层纤维走行方向不同，彼此成30~60度交
角，含水量为78%。椎间盘由细胞及细胞外的基质组成。
细胞外的基质为水、胶原和蛋白聚糖。髓核为胶冻样物
质，含水量达85%随年龄增长及间盘变性，其含水量逐
渐降低至70%。髓核含水量可随负荷大小而改变。在承
受负荷时，水从间盘中排除；而负荷解除时，水又被重
新吸收。胶原可抵抗张应力，蛋白聚糖能抵抗压应力，
两种物质相互配合，则可保证椎间盘良好的力学特性。
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腰椎生物力学——椎间盘的功能

、下两椎体，使椎体表面承受相同的压力，并使椎体有一定的活动度

，保持椎间孔的正常大小

人体在不同的姿态下，腰椎间盘的受力也不同
（见图表）
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