手足口病流行病学个案调查表.docx

文档介绍：手足口病流行病学个案调查表
病例编码□□□□ ，若为14岁以下儿童，父亲姓名，⑴男⑵女 （岁、月） ⑴幼托儿童⑵散居儿童⑶学生⑷教师⑸保育员及保姆 ⑹饮炊食品业⑺商业服务⑻医务人员⑼工人⑽民工⑾农民⑿牧民⒀渔（船）民⒁干部职员⒂离退人员⒃家务及待业⒄其他（注明）⒅不详 ⑴学龄前儿童⑵文盲⑶小学⑷初中⑸高中 ⑹大学及以上⑺不详 （学****： ：⑴有⑵无□℃□□□：⑴有⑵无□□□□□□□□□：⑴丘疹⑵疱疹⑶溃疡⑷结痂⑸结疤⑹其他□：⑴痒感⑵痛感⑶其他□：⑴有⑵无□：⑴有⑵无□：⑴有⑵无□：⑴有⑵无□：⑴有⑵无□：⑴有⑵无□ □□□□□ □ □□□□□□□□□□□□□□□□□□□□：⑴有⑵无如有，则具体部位□：⑴有⑵无□：⑴有⑵无如有，则具体部位□：⑴有⑵无□：⑴有⑵无□：⑴有⑵无 □：⑴有⑵无 □ ，⑴心肌炎⑵脑膜炎⑶肺水肿⑷其他□ ：采血时间年月日 结果：白细胞×109/l中性粒细胞＝%淋巴细胞＝%：急性期采血时间年月日抗体滴度 急性期采血时间年月日抗体滴度 ： ：⑴咽分泌物⑵疱疹液⑶粪便⑷其他□：⑴阳性⑵阴性□ 如阳性，病原名称 （病前7天内） ：⑴有⑵无⑶不详□ 如有， ：⑴有⑵无⑶不详□：⑴有⑵无⑶不详□ 如有， ：⑴有⑵无⑶不详□：⑴有⑵无⑶不详□ 如有， □□□□□□□□ ⑴有⑵⑴有⑵⑴有⑵无 ⑴有⑵无□⑴有⑵无□ □□□⑴有⑵无□⑴有⑵无□⑴有⑵无请注明□（病前7天内）⑴有⑵无 ⑴有⑵无 ⑴有⑵无 ⑴排档⑵个体餐馆⑶宾馆餐厅⑷其他□ ：⑴是⑵否□，隔离地点：⑴医院⑵在家⑶其他□，住院时间：年月日； ，医院名称 ：⑴省级⑵市级⑶县级⑷乡级⑸其他□： ：⑴痊愈⑵好转⑶恶化⑷死亡⑸留有后遗症（名称）□，死亡日期年月日 调查者单位：调查者：审查者：调查时间：年月日 □ □□ 第二篇：手足口病604例临床流行病学研究手足口病604例临床流行病学研究 分析XX省自治区第四医院确诊手足口病604例的临床特征。方法应用描述性流行病学方法对手足口确诊病例患者的年龄、性别、主要临床特征进行分析。结果604例手足口病例发病年龄最小为3月，最大为29岁，主要集中在1~3岁（%），，发病时间为4~11月，集中发病在5~8月（%），男性352例，女性252例，发热、皮疹为主要临床特征，604例病例均治愈。结论手足口病例主要在春末、夏秋季流行，以≤3岁年龄组病例数最高，愈后均良好。 XX省第四医院作为XX省自治区公共卫生突