文档介绍：儿二科杨雨婷
疱疹性咽峡炎的护理
定义
疱疹性咽峡炎是由肠道病毒引起的疾病。特征为急起的发热和喉痛，在软腭的后部、咽、扁桃体等处可见红色的晕斑，周围有特征性的水疱疹或白色丘疹(淋巴结节)。大多数为轻型病例，有自限型(1～2周)。
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教师的教鞭
“不怕太阳晒，也不怕那风雨狂，只怕先生骂我笨，没有学问无颜见爹娘 ……”
“太阳当空照，花儿对我笑，小鸟说早早早……”
发病机制
传播途径：人群间的密切接触，接触患者的分泌物及用物，飞沫传播等
传染源：阴性感染者和无病症的带病毒者是本病的主要传染源
易感人群：4岁以下年龄发病最高
症状体征
多见于3～10岁儿童，好发于夏秋季。同一患者可多次发生由不同型别病毒引起。潜伏期3～10天。多以突发高热开始，24～48h可达高峰，升至39～41℃，伴头痛、咽部不适、肌痛等，婴幼儿常有呕吐、拒食，甚而发生高热惊厥；年长儿童及***常见严重的咽痛、吞咽困难、四肢肌痛、厌食乏力等。持续4～5天后，咽部出现灰色小丘疹，24h内发展为水疱和溃疡，其周围绕以1～5mm的红晕为特征性的病变。皮损常现于扁桃体前柱、软腭区缘和腭垂。经1～5天溃疡愈合，一般3天内退热，症状消失。本病预后良好。
疱疹性咽峡炎与手足口病的共性
共性：病因都是感染肠道病毒
　　发热、口腔溃疡、身上起疱疹、因为吃东西疼而拒食……这些都是疱疹性咽峡炎和手足口病患儿的病状。疱疹性咽峡炎和手足口病病原一致，都是由肠道病毒引起的急性疾病，可能致病的肠道病毒有柯萨奇病毒A组4型、5型、9型、16型以及B组2型、5型，EV71(肠道病毒71)型等等。
疱疹性咽峡炎与手足口病的区别
区别手足口病重症几率高
　　从症状表现来看，手足口病可能在手心、脚心、口腔、臀部、膝关节皮肤等部位长疱疹，疱疹性咽峡炎主要是在咽峡部长疱疹，但它们在临床上也可以同时发生。
　　尽管两者都为可自行恢复的疾病，致病因一致，但两者引发重症的几率却差别很大。
　　手足口重症可引发脑干脑炎、心肌炎、神经源性肺水肿的汹涌病情，死亡率很高。现在，引起重症的主要为EV71病毒感染，而柯萨奇病毒引发的重症、并发症要比EV71病毒低。
疱疹性咽峡炎与手足口病的区别
临床上还观察到，手足口病引发患儿抽风等神经系统症状的案例较多，而单纯的疱疹性咽峡炎，如果没有合并细菌感染，则引起抽风等重症症状的几率要低很多。
病史简介
患儿陈XX，男，，发热4-5天伴口腔疱疹2天。患儿于8月15日肌注“百白破疫苗”后发现发热，无咳嗽、流涕。8月17日来我院门诊就诊，℃，纳奶好，咽峡部可见2-3枚疱疹，给予“头孢克洛颗粒、小儿豉翘清热颗粒、复方锌布颗粒”口服。8月19日热退复升，纳欠佳，拟“疱疹性咽峡炎”收住院。病程中患儿纳欠佳，小便少，大便次数多，呈泡沫样。