文档介绍：教案首页
教师课程名称中医诊断学专业名称中医学授课序次 27 授课类型理论
班级
授课日期
授课题目(章,节)
第七章气血津液辨证
第一节气病辨证
第二节血病辨证
教学目的与要求:
掌握气血津液辨证的概念和基本内容
熟悉气病证和血病证各证候的证候分析
了解气、血病辨证意义
教学重点:气病辨证、血病辨证的基本概念、临床表现和辨证要点
教学难点:气脱、血脱、亡阴亡阳的关系
复习内容:
湿淫证候的致病特点
疫疠病症的致病特点
教案续页
基本内容
辅助手段和时间分配
第七章气血津液辨证
第一课时
5分钟
40分钟
提问:气的功能以及气的分类
概述
气血津液辨证:运用气血津液理论,对收集到的病情资料进行分析、判断,以确定病人气血、津液的具体病机的证型的一种辨证方法
病因辨证重在确定疾病原因和邪气性质
气血津液辨证着眼于邪气所引起的生命物质的盈亏
第一节气病辨证
一、气虚证
:指元气不足导致气的基本功能减退所表现的虚弱怔侯。
、头晕目眩、面白少华---元气不足,气虚不能上荣
自汗、易感冒---卫气虚,不能固护肌表
劳累后加重---劳则气耗,加重气虚
舌淡嫩,脉虚弱---营气虚,血行无力
:以神疲乏力、声低息弱、少气懒言动则加重为辨证要点
二、气陷证
1、概念:指因气虚升举无力,清阳下陷所表现的虚弱证候
、内脏下垂、久泻久痢、白浊带下等---气虚升举无力,清阳下陷
一系列气虚表现---气虚是气陷的基础
3、辨证要点:以坠胀、内脏下垂、兼有气虚为辨证要点
①临床表现
教案续页
基本内容
辅助手段和时间分配
②病机气虚证:元气不足,脏腑机能减退
气陷证:气虚不陷、升举无力
③辨证要点
三、气虚不固证
1、含义:指因气虚导致对精、血、津液失其固摄功能所表现的虚弱证候。
临床表现自汗不止,涕、泪、涎、唾量多清稀---气不摄津
各种出血---气不摄血
尿频、遗尿、二便失禁、带下、月经过多---肾气失于固摄
3、辨证要点:气虚证的表现加上精、血、津液三者之一过度外泄的症状。
四、气脱证
1、含义:指元气衰极而气欲外脱的危急证候。
五、气滞证
1、含义:指人体局部或全身气机不畅乃至停滞所表现的证候。
2、临床表现:胀满、痞闷或胀痛为主症,随嗳气、太息、矢气可缓解,当情志不舒时发病或加剧头闷痛、鼻塞---气滞于头;
胸闷、善太息、咳喘---气滞于上焦;
胁胀、脘腹等处的胀痛、二便不畅、疝气、痛经---气滞于中下焦;
气肿,经络循行处胀满、窜痛---气滞于经络或肌肤。
教案续页
基本内容
辅助手段和时间分配
3、辨证要点①胀满、痞闷或胀痛、窜痛、攻痛,按之无形
第二课时
30分钟
提问:血液的作用
②随嗳气、太息、矢气可缓解
③症状常随情绪波动而改变,症状时轻时重,时发时止,部位固定
六、气逆证
1、含义:指体内气机应降反出或升发太过所表现的证候。
2、临床表现咳喘、咯痰---肺气上逆的症状表现
呕恶,嗳气,呃逆,反胃---胃气上逆的症状表现
头痛,眩晕耳鸣,面红目赤,晕厥,出血---肝气上
逆的症状表现
奔豚气,倒经,妊娠恶阻---冲任脉气上逆
3、辨证要点:以脏腑气逆,上冲经口鼻而出或头面气血有过度充盈、淤滞之见症为辨证要点
七、气闭证
1、含义:指脏腑及其官窍因气机闭塞不通所导致的危急证候。
2、临床表现昏仆、神昏---实邪蒙蔽神明
喘急、窒息---肺道阻塞
绞痛、大小便闭塞、胸闷腹胀等---脏腑及其官窍气机闭塞不通
3、辨证要点:以发病突然,常以突然昏仆、窒息、绞痛,二便不通,病情急骤而危重,病程较短为辨证要点
第二节血病辨证
一、血虚证
1、含义:血液亏少,不能濡养脏腑,经络,组织而表现的虚弱证候
教案续页
基本内容
辅助手段和时间分配
2、临床表现面、脸、唇、舌、甲颜色淡白,眩晕---血液不能濡养头目
心悸多梦---神失所养
肢麻,月经量少、色淡,闭经---经脉、肌肤、冲任失养
3、辨证要点:以面色淡白或萎黄,头晕眼花,心悸失眼,舌淡脉细为辨证要点
二、血瘀证
1、含义:指凡离开经脉的血液,未能及时排出或消散而停留于体内,或血液运行迟滞,失去血的滋润濡养功能而产生的各种证候
2、临床表现:①疼痛②肿块③出血④色泽⑤舌脉
3、辨证要点:以起病缓慢,病程较长,疼痛状如针刺刀割痛处固定,肿块不移,口唇、舌、指甲青紫等为辨证要点
三、血热证
1、定义:指邪热侵入血分而迫血妄行所表现的血分实热证候
2、临床表现身热夜甚---热入血分
各种