文档介绍：痿病
第一附属医院二内科
刘友章
【概述】
一、定义
痿病:
脏腑内伤,肢体筋脉失养, 而致肢体筋脉弛缓, 软弱无力, 日久不用, 甚则肌肉萎缩或瘫痪为主要临床表现的一类病证。
(1)肌萎缩型
(2)肌无力型(肌肉无力也属于痿病的一种,不一定有肌肉萎缩的表现)
痿——指肢体痿弱不用。 辟——指下肢软弱无力,不能步履。
痿病——轻证:见眼睑下垂 “睑废”
重证:全身肌肉无力,伴呼吸、吞咽困难。
二、源流
1、本病病名首见于《内经》,《素问》专设《痿论》篇论述其病因、病机、证候分类及治疗大法。
病理:“肺热叶焦”, 肺燥不能输精于五脏, 五体失养, 发为痿病.
治疗:“治痿独取阳明”
2、隋唐至北宋时期,将痿列入风门, 较少进行专题论述。
3、金元时期, 张子和强调火热, 提出“痿病无寒”, 对"风、痹、痿、厥"予以鉴别。
《丹溪心法》提出“泻南方,补北方”即补肾清热的治疗大法, 并创名方“虎潜丸”。
4、《丹溪心法》《类证治裁》:瘀血致痿。
5、《临证指南医案·痿》:“肝肾肺胃四经之病”。
三、范围
神经系统疾病,如多发性神经炎、急性脊髓炎、重症肌无力、周期性瘫痪、进行性肌营养不良、肌萎缩侧索硬化及中枢神经系统感染并发软瘫后遗症,或脊髓颅脑损伤。