文档介绍：第一章望诊
(全身望诊)
主讲:顾红卫
望诊概述:
望诊:是医生运用视觉对病人的外部情况进行有目的的观察,以收集病情资料、测知内脏病变的一种诊察方法。
望诊的临床意义:以表知里。通过望诊可以诊察机体内部的病变。
望诊的方法:在充足的天然光线下进行,充分暴露受检部位。
望诊的内容:
全身望诊
局部望诊
望排出物
望小儿指纹
舌诊
第一节全身望诊
概述
全身望诊,是指对病人的精神、色泽、形体、姿态等进行仔细的观察,旨在对病人的整体病情获得一个总体印象。
全身望诊的内容:望神、望色、望形体、望姿态四个方面。
一、望神
(一) 望神的原理:望神,可以了解机体精气的盛衰和病情的轻重与预后。一般来说:精气充盛--神旺,即使患病也轻。精气亏虚--神衰,有病亦多重。
(二) 望神的要点:目光、气色、神情、体态
(三) 望神的方法:要集中注意力,观察要迅速、敏捷,注意病人自然时的表现。 
(四) 神的分类及判断:得神,少神,失神,假神,神乱五个方面。
望神——得神(有神)
表现:
目光:两目灵活,明亮有神。面色:荣润含蓄
表情:丰富自然。意识:神识清楚。体态:动作自如,反映灵敏。言语:清晰
呼吸:平稳。肌肉:不削。意义:正气未伤,脏腑功能未衰,虽病亦较轻浅,或当前即使病情较重,但其预后也多良好
得神例图→
望神——少神(神气不足)
表现:精神萎靡,健忘困倦,懒言声低,倦怠乏力,动作迟缓。
意义:多由气血虚弱,心脾两虚,肺肾不足。
从得神→少神→失神,常提示疾病又轻到重,脏腑精气日见衰减。
少神例图→
望神——失神(无神)
表现:目光--目无光彩,瞳仁呆滞面色--晦暗暴露
表情--淡漠或呆板意识--朦胧
体态--身体沉重,反应迟钝,动作失灵
言语--断续呼吸--微弱或喘
肌肉--周身大肉已脱
表示:正气大伤,精气衰竭,病情严重,予后不良。
若神识昏迷,语言错乱或循衣摸床、撮空理线,或卒然昏倒、目闭口开、手撒遗尿,是失神重症,病情更为严重,表示阴阳离绝。总之,失神是脏腑功能衰败的表现,予后不良。