文档介绍：第六章清热药
第一节概述
一、与清热药有关的概念
清热药
里热证
发热、或体温不高而见口干、咽喉干燥、
面红、目赤、大大便干结、小便短赤、五
心烦热、舌红、苔黄、脉数
表热:辛凉解表药。
热证虚热:清虚热药
里热气分热-清热泻火药
实热血分热-清热凉血药
湿热――清热燥湿药
热毒疮疡-清热解毒
关于清虚热药现代研究较少
二、清热药分类的药理学特点
(一)清热解毒:
热毒证温病初起
疮痈肿毒
咽喉肿痛
痢疾
均与细菌、病毒感染有关
袪邪
抗病原微生物
抗炎性反应
抗内毒素
抗过氧化损伤
抗炎性细胞因子
扶正
增强免疫功能
保护细胞器
维护钙稳态
增强解毒活性
(二)清热泻火
“火为热之极”,清热泻火药主治气分热证。表现:高热、烦躁,多见于感染性疾病的明显期、急性期。
药理作用:清热解毒+解热、镇静、抗惊厥。
(三)清热凉血
主治热入营血。见于急性传染病的衰竭期,S病变及脏腑功能衰竭。

1、抗菌、抗病毒,抗毒素以消除病因;
2、强心,增加血循环动力;
3、扩张血管,解除微循环血管痉挛;
4、调整凝血与抗凝系统平衡的紊乱而减少出血;
5、镇静、解热以改善神经系统症状。
(四)清热燥湿
主治湿热内蕴诸证。见于慢性疾病。如肝炎,尿道感染,菌痢。
1、抗菌、抗病毒、抗真菌;
2、降脂、保肝利胆;
三、共同的药理作用
抗病原微生物
*以清热解毒药和清热燥湿药较强,
其中清热燥湿药对真菌有效
*最初的靶点,但并非是主要机制
抗炎
抗急性炎症反应