文档介绍：狂病
杨忠奇
【学习目标】
1、掌握狂病的证候特征、诊断与辨证论治方法。
2、掌握狂病与癫病等的鉴别方法。
3、了解狂病的历史沿革、病因病机与调摄方法。
概念
狂病是属于神志失常的疾病;
以精神亢奋,狂躁刚暴,宣扰不宁,毁物打骂,动而多怒为特征
“狂始发,少卧,不饥,自高贤也,自辨智也,自尊贵也,善骂詈,日夜不休。”
《素问·脉要精微论》曰:
“衣被不敛,言语善恶,不避亲疏者,此神明之乱也。”
各家学说:
范围
西医学中精神分裂症、躁狂精神病,当有精神失常症状者,均可参照本篇进行辨证论治。
病因病机
发病原因:
以七情所伤为主,大怒伤肝;
饮食不节;
先天遗传;
阴阳失调,形神失控
《灵枢·癫狂》曰:
癫狂“得之忧饥”、“得之大怒”、“得之有所大喜”。
《丹溪心法·癫狂》曰:
“五志之火,因七情而起,郁而成痰,故为癫痫狂妄之症,宜人事治之,非药后可能疗也,须诊察其由以平之,怒伤于肝者为狂为痫,以忧胜之,以恐解之。”
各家学说:
《素问·宣明五气篇》曰:
“邪入于阳则狂,邪入于阴则癫,搏阳则为巅疾。”
《素问·脉解》说:
“阳尽在上,而阴气从下,下虚上实,故狂颠疾也”。
《难经·二十难》:
“重阴者癫”、“重阳者狂”。
各家学说:
各家学说:
《丹溪心法·癫狂》曰:
“癫属阴,狂属阳……大率多因痰结于心胸间。”
《证治要诀·癫狂》曰:
“癫狂由七情所郁,遂生痰涎,迷塞心窍。”
《医林改错·癫狂梦醒汤》曰:
“癫狂一症,乃气血凝滞脑气,与脏腑气不接,如同做梦一样。”
狂病诊断
一、证候特征:
狂病--喧扰不宁、躁妄骂詈、不避亲疏(情感障碍)、逾垣上屋、登高而歌、弃衣而走、甚至持刀杀人(行为失常)等凶狂之象。