高新区50计划项目申请表.doc

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附件2：
杭州高新开发区引进海外高层次留学人才创新创业“5050〞方案
创业工程申报表
申 请 人
项 目 名 称
所 属 行 业
联 系 人
联 系 电 话 〔办公〕
〔手机〕
申 请 日 期
杭州高新技术产业开发区管委会
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一、申请人根本情况
姓名
性别
出生地
免
冠
近
照
民族
国籍
出生年月
证 件 号
— 身份证 —护照
在杭时间
— 全职 —兼职 个月/每年
国外院校
毕业时间
最高学位
专业领域
留 学 国
留学起止年月
现居住地址

/手机
E-mail
本 人 履 历
起止年月
学****或工作单位
学****专业或职业〔获取学位及职务〕
以往所从事工作的经历和业绩
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二、主要团队成员情况
姓名
性别
出生地
免
冠
近
照
民族
国籍
出生年月
证 件 号
— 身份证 —护照
在杭时间
— 全职 —兼职 个月/每年
国外院校
毕业时间
最高学位
专业领域
留 学 国
留学起止年月
现居住地址

/手机
E-mail
本 人 履 历
起止年月
学****或工作单位
学****专业或职业〔获取学位及职务〕
以往所从事工作的经历和业绩
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三、申请工程概述
工程简介〔500字以内〕
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四、企业注册情况〔如未在我区注册可填写预注册情况〕
公司名称
注册地址
注册法人
注册资本
投资人、投资额、投资比例
投资人
投资额
投资比例
五、申请工程投资简表
注册资金到位情况
申请人所占份额
申请工程总投资
〔万元〕
已完成工程投资额
〔万元〕
其中：
1、设备购置费
其中：
1、设备购置费
2、能源材料费
2、能源材料费
3、试验外协费
3、试验外协费
4、资料印刷费
4、资料印刷费
5、会议调研费
5、会议调研费
6、租赁费
6、租赁费
7、鉴定验收费
7、鉴定验收费
8、人员经费
8、人员经费
9、管理费用
9、管理费用
10、其他费用
10、其他费用
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六、产品与研发
1、产品/效劳介绍〔产品的用途、功能、行业领域、市场定位及客户价值〕
2、产品特色优势〔产品的新颖性、先进性和独特性，产品的竞争优势〕
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3、技术研发水平
〔一〕、工程研究内容，已有技术成果及指标
〔二〕、工程实施的技术方案〔包括技术路线、工艺的合理性及成熟性〕
〔三〕、工程的关键技术、创新点
4、知识产权情况
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七、产业化程度
1、目前产业化进展〔阶段性成果描述〕

2、已具备的产业化条件〔设备、技术、场地、人才、合作等〕

3、未来产业化进程〔分年度目标及前