文档介绍：脏腑兼病辨证
凡两个或两个以上脏腑的病证并见者,称为脏腑兼病。
人体各脏腑之间,即脏与脏、脏与腑、腑与腑之间,是一个有机联系的整体。它们在生理上既分工又合作,共同完成各种复杂的生理功能,以维持生命活动的正常进行,因而在发生病变时,它们之间则相互影响,或由脏及脏,或由脏及腑,或由腑及腑等。
心肾阳虚证
心肺气虚证
心脾气血虚证
心肝血虚证
脾肺气虚证
肺肾气虚证
肺肾阴虚证
肝肾阴虚证
肝火犯肺证
肝胃不和证
肝胆湿热证
虚证
实证
脏腑兼病辨证
心肾不交证
常见病因
指心与肾的阴液亏虚,阳气偏亢,以心烦、失眠、梦遗、耳鸣、腰酸等为主要表现的虚热证候。又名心肾阴虚阳亢[火旺]证。
忧思劳神太过,郁而化火,耗伤心肾之阴
因虚劳久病,房事不节
肾阴亏耗
虚阳亢动
上扰心神
心火亢盛,扰乱心神心烦心悸、失眠多梦
心肾
火水
心肾不不
能能
下上
交济
于于
不交肾心
腰膝酸软疼痛,眩晕耳鸣
肾阴亏虚失眠健忘,遗精早泄,月经不调
体失濡养潮热盗汗,五心烦热
舌红少津,脉细数
辨证要点:心烦失眠,腰酸遗精与虚热证共见
病机分析及临床表现
心肾阳虚证
常见病因
指心与肾的阳气虚衰,失于温煦,以心悸、水肿等为主要表现的虚寒证候。又名心肾虚寒证,水肿明显者,可称水气凌心证。
心阳虚衰,病久及肾
肾阳亏虚,气化无权,水气凌心
心动失常心悸怔忡
心阳虚
心肾血行瘀滞唇甲青紫
阳虚畏寒肢冷,神疲乏力
证阳虚生寒
舌淡紫苔白滑,脉弱
肾阳虚气化失权,寒水内停
肢体浮肿少尿
辩证要点:心悸,水肿与虚寒症状共见
病机分析及临床表现
心肺气虚证
常见病因
指心肺两脏气虚,以咳喘、心悸、胸闷等为主要表现的虚弱证候。
久病咳喘,耗伤肺气,累及于心
老年体虚,劳倦太过等,使心肺之气虚损所致
心动失常心悸胸闷
心气虚
心肺血行瘀滞唇舌淡紫,脉结代
气虚宣降失职咳喘气短
证肺气虚
输津不利痰液清稀
气虚不运面色淡白,自汗乏力
卫外不固动则加重,舌淡脉弱
辩证要点:咳喘,心悸,胸闷与气虚症状共见
病机分析及临床表现
心脾气血虚证
常见病因
指脾气亏虚,心血不足,以心悸、神疲、头晕、食少、腹胀、便溏等为主要表现的虚弱证候。简称心脾两虚证。
久病失调,思虑过度
饮食不节,损伤脾胃,生化不足
慢性失血,血亏气耗
心脾气血两虚
心动异常心悸怔忡
心血虚
心脾脑神失养失眠多梦,头晕健忘
运化失职纳少,腹胀,便溏
气血脾气虚
统血失职
虚证肌衄,月经量少色淡或淋漓不尽
面色萎黄,倦怠乏力
气血亏虚
舌淡嫩,脉细弱
辩证要点:心悸失眠,食少腹胀,慢性出血伴气血亏虚表现
病机分析及临床表现