文档介绍：月经病
中医妇科学崔晓萍
月经病概论
概念:月经的周期、经期、经量、经色、经质发生异
常或伴月经周期出现的症状为特征的疾病。
素体正气不足
再感外邪
病因病机七情所伤
多产房劳
大病久病
诊断:根据周期、经期及量、色、质判断。
月经病概论
辨证:根据期、量、色、质结合腹痛情况
治则: 调气血
1、调经以治本补肾
扶脾
疏肝
2、分清先病后病
3、周期性用药
4、急则治其标,缓则治其本
5、结合年龄重视不同脏腑
月经先期
一、概念:月经周期提前7天以上,甚至十余
日一行者。
二、病因病机:
1、气虚:疏摄无权→冲任失固→提前而至
2、血热
实热阳盛血热
肝郁化热火热下扰,血海不宁经血提前
虚热阴虚火旺
月经先期
三、诊断要点
1、特征:提前7天以上,连续2个周期。
2、鉴别诊断:经间期出血
3、转归:崩漏
四、辨证论治
1、辨证要点
2、治则
3、分型论治
月经先期
气虚: 补气摄血调经补中盖气汤

阳盛血热清热凉血调经清经散
血热肝郁血热舒肝清热调经丹栀逍遥散
虚热养阴清热调经两地汤
月经过少
一、概念:月经周期基本正常,月经总量明显
少于正常或行经时间缩短不足两天,量亦
减少者。
二、病因病机
虚
血虚
肾虚
实
血瘀
痰湿
冲任气虚→无血可下
冲任阻滞→碍血下行
月经过少
月经过少
三、诊断
周期正常、经量少或经期短
鉴别:激经
转归:闭经
四、辨证论治
周期正常、经量少或经期短
辨证要点
来势缓慢:虚
突然:实
月经过少
治则虚—补
实—通
分型血虚→人参滋血汤
肾虚→归肾丸
血瘀→桃仁四物汤
痰湿→苍附导痰丸
经期延长
概念:行经时间延长7天以上,周期基本正常。
病因病机:
实:气滞血瘀,瘀血内阻
冲任不固
虚:阴虚内热,虚热内扰
诊断:与漏下,赤带鉴别
辨证论治:
血瘀桃红四物汤+失笑散
止血固冲任
阴虚血热两地汤+二至丸