文档介绍：理血剂
定义:凡以理血药为主组成,具有活血祛瘀或止血作用,
主治瘀血或出血病证的方剂,统称为“理血剂”。
概述
血病
血虚
出血
血瘀
—生成不足或耗散太过
—血行不畅,瘀蓄内停
—离经妄行
补血
止血
活血
“血实者宜决之”
分类
立法依据:
“定其血气,各守其乡”
活血祛瘀
止血
1、分清标本缓急,急则治其标,缓则治其本,或标本兼顾的治疗原则。
2、逐瘀过猛,易伤正气,适当加入养血滋阴之品,使祛瘀而不伤正。
3、止血过急,易致留瘀,可加活血祛瘀之品,或用有活血止血功能的药物,防止血留瘀。
4、对血瘀所致的出血,,当用活血祛瘀剂,使瘀血得去,出血自止。
5、对止血方的加减运用,须注意,上部出血忌升提,下部出血忌沉降,以免加速出血。
6、活血祛瘀剂能促进血行,性多破泄,凡月经过多及孕妇应当慎用。
使用注意:
桃核承气汤《伤寒论》
少腹急结
小便自利
至夜发热
谵语烦躁
其人如狂
或妇人闭经
痛经
脉沉实或涩
下焦蓄血证
下焦蓄血血热搏结
活血祛瘀
—瘀血之征
—瘀热互结,阻于下焦
—膀胱气化未受影响
血瘀于内经行不畅
瘀热上扰心神
—热在血分
活血祛瘀
臣桂枝—通行血脉,助桃仁破血祛瘀,
配于寒凉破泻方中,可防寒凉凝
血之弊
芒硝—泻热软坚,助大黄攻逐瘀热
泻热逐瘀
桃核承气汤《伤寒论》
君桃仁—破血祛瘀
大黄—下瘀泄热
佐使炙甘草—益气合中,缓诸药峻烈之性
瘀热并治
血府逐瘀汤《医林改错》
胸痛头痛
日久不愈
痛如针刺
而有定处
内热烦闷
心悸失眠
入幕潮热
急躁易怒
呃逆日久不止
唇暗或两目暗黑
舌黯红或瘀斑
脉涩或弦紧
胸中血瘀证
胸中血瘀气机阻滞
活血祛瘀
胸中瘀血阻滞,不通则痛
阻碍清阳升达
气血郁而化热,扰及心神
—瘀阻日久,肝气不舒
—瘀热上冲,扰胃动膈
瘀血之证
活血祛瘀
血府逐瘀汤《医林改错》
佐柴胡—疏肝理气升达清阳
桔梗—开宣肺气载药上行
枳壳—与桔梗合用,一升一降,
开胸行气,使气行血行
生地—凉血清热,合当归滋阴养血,
祛瘀而不伤正
活血祛瘀行气止痛
臣当归、川芎、赤芍、红花—活血化瘀
牛膝—祛瘀血,通血脉,引瘀血下
使甘草—调和诸药
君桃仁—活血祛瘀
补阳还五汤《医林改错》
半身不遂
口眼歪斜
语言蹇涩
口角流涎
遗尿不禁
小便频数
舌黯淡
苔白
脉缓
气虚血瘀之中风
素体气虚血行不畅络脉瘀阻
活血祛瘀
素体气虚,不能行血,而致络脉
瘀阻,筋脉肌肉失于濡养
气虚血涩舌体失养
气虚失于固摄
气虚血滞之体证
补阳还五汤《医林改错》
活血祛瘀
佐赤芍、红花
川芎、桃仁
补气活血通络
君生黄芪—大补脾胃之元气,令气旺血行,
瘀去络通不伤正
臣当归尾—长于活血,且有化瘀而
不伤血之妙
助当归尾活血祛瘀
地龙—通经活络