文档介绍：定义:凡以祛湿药为主组成,具有化湿利水、通淋泄浊作用,
治疗水湿病证的一类方剂,统称祛湿剂。
湿病
外湿—湿自外侵—伤及肌表经络
内湿—湿从中生—伤及脏腑
概述
—恶寒发热,头胀身重,肢节酸疼,面目浮肿
—脘腹胀满,呕恶泄利,水肿淋浊,黄疸,痿痹
外溢肌肤
内传脏腑
湿在外在上
湿在内在下
水湿壅盛,表里俱实
从寒化者
从热化者
体虚湿盛
治法:
表散微汗以解之
芳香苦燥以化之;甘淡渗利以除之
攻下逐之
温阳化湿
清热祛湿
祛湿扶正兼顾
化湿和胃—湿浊内阻,脾胃失和
清热祛湿—湿热外感,湿热内盛,湿热下注
利水渗湿—水湿壅盛(癃闭、淋浊、水肿、泄泻)
温化水湿—阳虚不能化水,湿从寒化
祛湿化浊—湿浊不化(白浊、带下)
分类
肺、脾、肾、三焦、膀胱
相关脏腑
使用注意
1、湿为阴邪,重浊粘腻,易阻气机;气滞不行,湿邪不得
运化,故祛湿剂中多配伍理气之品,使气化则湿化。
2、祛湿剂多由芳香温燥或甘淡渗利之品组成,易于耗伤阴
津,故素体阴虚津亏,病后体弱,孕妇等慎用。
平胃散《太平惠民和剂局方》
脘腹胀满
不思饮食
口淡无味
常多自利
呕吐恶心
嗳气吞酸
肢体沉重怠惰嗜卧
苔白腻而厚脉缓
湿浊困阻脾胃气滞于
中
湿滞脾胃证
—湿浊内盛,湿阻气滞
湿浊困阻,脾胃运化
失司,湿浊下注
—脾主肌肉,湿注肢体
—湿浊内盛之体征
脾为湿困,胃失和降
化湿和胃
燥
湿
运
脾
行
气
和
胃
平胃散《太平惠民和剂局方》
君苍术—味苦性温而燥,最善燥湿健脾
使湿去脾运有权,脾健则湿邪得化
臣厚朴—辛苦性温,能行气消满
且有芳香苦燥之性,行气而兼燥湿
佐陈皮—理气和胃,芳香醒脾以助君臣之力
使甘草—甘缓和中,调和诸药
生姜、大枣—调和脾胃
化湿和胃
藿香正气散《太平惠民和剂局方》
发热恶寒
头痛
胸膈满闷
脘腹疼痛
霍乱吐泻
舌苔白腻
外感风寒,卫阳被郁
湿浊阻滞,气机不畅
—湿滞肠胃,清气不升,浊气不降
—湿郁之象
外感风
寒内伤湿滞
外感风寒内伤湿滞证
化湿和胃
臣紫苏、白芷—辛香发散,助藿香外散风寒兼芳化湿浊
半夏曲、陈皮—燥湿和胃,降逆止呕
白术、茯苓—健脾运湿,和中止泻
藿香正气散《太平惠民和剂局方》
解表化湿理气和中
君藿香—辛温而解在表之风寒,芳香而化在里之湿浊,
且可辟秽和中,升清降浊
使生姜、甘草、大枣—和调营卫,调药和中
佐厚朴、腹皮—行气化湿,畅中除满
桔梗—宣肺利膈,即益于解表又助其化湿
化湿和胃
三仁汤《温病条辨》
头痛恶寒
身重疼痛
午后身热
胸闷不饥
面色淡黄
苔白不渴
脉弦细而濡
湿重于热之湿温病
湿邪为患之征
卫阳为湿邪所阻遏
—湿为阴邪,湿遏热伏
—湿阻气机
湿温初起,邪在气分,湿重于热
清热祛湿
三仁汤《温病条辨》
宣畅气机清利湿热
君杏仁—宣利上焦肺气,气化湿亦化
白蔻仁—芳香化湿,行气宽中,畅中焦之脾气
薏苡仁—渗利下焦湿热,使湿从小便而去
臣滑石—清利湿热而解暑
通草、竹叶—甘寒淡渗,助清利湿热之力
佐半夏
厚朴
苦辛温,行气化湿,散结除痞,既助
行气化湿之功,,又使寒凉而不碍湿
清热祛湿
—宣上
—畅中
—渗下