文档介绍:臂痛 。治老人臂痛验方 。妇人风寒 臂痛方论
臂痛为症状名[1] 。指上肢,即肩以下,腕以上部位疼痛[2] 。多由风寒湿邪侵袭、痰饮留滞、血不荣筋、
阳气不足、气滞血瘀或提挈重物损伤所致[1]。《证治要诀·臂痛》:“臂为风寒湿所搏,或饮液流入,或因提挈重物,皆致臂痛,有肿者,有不肿者……外有血虚一证,血不荣于筋,或致臂痛。”《类经图翼》卷十一:“凡人肩冷臂痛者,每遇风寒,肩上多冷……此以阳气不足,气血衰少而然。”
若臂痛由风寒湿侵袭所致,治宜蠲痹汤,若由血不荣筋,瘦弱,臂痛,则兼养血,宜蠲痹汤合四物汤[1]。
若怒动肝火而臂痛者,宜小柴胡汤加川芎、当归[1]。若痰饮流注而臂连肩背酸痛者,宜二陈汤、星香散合用[1]。
若挈重伤筋,以致臂痛,宜琥珀散、劫劳散,或和气饮[1]。
若臂痛由脾虚邪气相搏,宜补中益气汤加威灵仙、桂枝、姜黄等[1]。若臂痛不能举物,气血凝滞者,宜舒筋汤[1]。臂痛部位与经络循行相关[1]。《医钞类编·臂痛门》:“臂痛,有六道经络,定其痛在何经络之间,以行本经药行其气血,气血通则愈矣。” 如臂前廉痛属阳明,宜升麻、白芷、葛根;臂后廉痛属太阳,宜藁本、羌活;臂外廉痛属少阳,宜柴胡、连翘;臂内廉痛属厥阴,宜柴胡、当归、青皮;臂内前廉痛属太阴,宜升麻、白芷、葱白;臂内后廉痛属少阴,宜细辛、当归、独活等[1]。
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[卷之二 杂症门上] 臂痛
〔大〕 夫妇人臂痛,筋脉挛急,不得屈伸,遇寒则剧,由肝虚为风寒邪气流于血脉, 客于经络,搏于筋,筋不荣则干急而痛,其脉紧细,宜服柏子仁丸、舒筋汤。若臂痛不 能举,或左或右,时复转移一臂,由中脘伏痰,脾气滞而不行,上与气相搏,四肢皆属 于脾,脾气滞而气不下,上攻于臂故痛,其脉沉细,宜茯苓丸、控涎丹。 〔薛〕 前证若肝血虚,用加味逍遥散。中气虚,用补中益气汤。血气俱虚,用八珍 汤。风热血燥,用秦艽地黄汤。脾肾虚寒,用柏子仁丸。脾胃实热,用茯苓丸。水不能生 木,用六味丸、逍遥散。怒动肝火,用小柴 胡加川芎、当归。眩晕晡热,用四物、柴、栀、丹皮。晡热月经不调,用加味逍遥散。食少 体倦,无寐盗汗,用加味归脾汤。先太宜人遍身作痛,筋骨尤甚,不能屈伸,口干目赤,头眩痰壅, 胸膈不利,小便赤短,夜间殊甚,遍身作痒如虫行,此属肝肾气虚而热也。用六味地黄丸料加山栀、 柴胡而愈。 柏子仁丸 (《指迷》) 柏子仁干地黄(各二两,自制)茯苓枳壳(去穣,麸炒)覆盆子(炒)北五味子(杵,炒) 附子(炮)石斛(去根切,酒蒸炒)鹿茸(酥炙)酸枣仁(炒)桂心沉香黄(蜜水炙,各一两,一方 云,等分) 上为细末,炼蜜为丸如梧桐子大。空心酒下三十丸。 舒筋汤 治臂痛。又名五痹汤,亦治腰下疾。 片子姜黄(四两)甘草羌活(各一两)白术海桐皮当归赤芍药(各二两) 上为粗末,每服三钱,水一盏半,煎七分,去滓温服。如腰以下疾,空心服;腰以上疾,食后服。 茯苓丸 治臂痛不能举手,或左或右,时复转移,由伏痰在内,中脘停滞,脾气不行, 上与气搏,四肢属脾,脾滞而气不升,故上行攻臂,其脉沉细者是也。后人谓此臂痛,乃痰证也,用 以治痰,无不效者。予尝以此药治人,随服随愈。世所谓痰药多矣,未有立效如茯苓丸速也。 茯苓(一两)半夏(二两)枳壳(半两,去穣麸炒)风化朴硝(半两) 上为末,姜汁煮糊丸如梧子大。生姜汤下二十丸,食后服。 控涎丹 凡人忽患胸背、手足、颈项、腰胯隐痛不可忍,连筋骨牵引钓痛,坐卧不宁, 时时走易不定,俗医不晓,谓之走疰,便用药及针灸,皆无益。又疑是风毒结聚,欲为 痈疽,乱以药贴,亦非也。此乃痰涎伏在心膈上下,变为此疾,或令人头痛不可举,或 神意昏倦多睡,或饮食无味,痰唾稠粘,夜间喉中如锯声,多流唾涎,手脚重,腿冷,脾 气脉不通,误认为瘫痪,亦非也。凡有此疾,但以此药,不过数服即愈。 甘遂(去心)大戟(去皮)真白芥子(炒,各等分) 上为细末,糊丸如梧桐子大。临卧淡姜汤下五七丸,如疾猛,再加至十丸。 白芥子散 治臂痛牵引背胛,或辍或作,由荣卫循行失度,痰滞经络,或似瘫痪。 真白芥子木鳖子(各三两,麸炒)没药(另研)桂心木香(各半两) 上为末,每服一钱,温酒下。 愚按∶前三方,脾气虚弱者,必佐以六君子汤。中气虚弱者,必佐以补中益气汤。气 血虚者,必佐以八珍汤。脾气郁滞者,必佐以归脾汤。肝经怒气者,必佐以逍遥散。若 专用前方治之,胃气益虚,病气益甚,不可不谨。 流气饮 治七情气滞,胸胁闷痞,咽喉不利,呕喘面浮,二便不调,或气攻肩背,胁 肋作痛,或香港脚喘急,腹胀便闭,元气充实者,宜用此药。慎之。