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附表1：
住宅工程质量分户验收表
工程名称
 五河祥源04地块金港湾项目 6#楼
房（户）号
101
建设单位
五河祥源投资开发有限公司 
验收日期
施工单位
 蚌埠市三建建筑安装工程有限公司
监理单位
上海三维工程建设咨询有限公司
序号
验收项目
主 要 验 收 内 容
验 收 记 录
1
楼地面、墙面和顶棚
地面裂缝、空鼓、材料环保性能，墙面和顶棚爆灰、空鼓、裂缝，装饰图案、缝格、色泽、表面洁净
2
门 窗
窗台高度、渗水、门窗启闭、玻璃安装
3
栏 杆
栏杆高度、间距、安装牢固、防攀爬措施
4
防水工程
屋面渗水、厨卫间渗水、阳台地面渗水、外墙渗水
5
室内主要
空间尺寸
开间净尺寸、室内净高
6
给排水工程
管道渗水、管道坡向、安装固定、地漏水封、给水口位置
7
电气工程
接地、相位、控制箱配置，开关、插座位置
8
建筑节能
保温层厚度、固定措施
9
其 它
烟道、通风道、邮政信报箱等
分户验收结论：
 
建设单位
施工单位
监理单位
物业或其他单位
项目负责人：
验收人员：
  年  月   日
项目经理：
验收人员：
  年  月   日
总监理工程师：
验收人员：
  年  月   日
项目负责人：
验收人员：
  年  月   日
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附表2：
住宅工程质量分户验收汇总表
工程名称
五河祥源04地块金港湾项目 3#楼
结构层数
剪力墙/ 18 层
面积
6543 ㎡
建设单位
五河祥源投资开发有限公司
监理单位
上海三维工程建设咨询有限公司
总户数
54 户
施工单位
蚌埠市三建建筑安装工程有限公司
开工日期
验收时间
年 月 日 - 年 月 日
验收结论
本工程共 户 共验收 户
验收合格 户
验收不合格 户，已整改至合格 户
不符合住宅工程质量分户验收要求，但不影响结构安全和使用功能 户
不符合住宅工程质量分户验收的要求，但不影响结构安全和使用功能户号为：
备注
建设单位项目负责人：
总监理工程师：
施工单位公司(分公司)质量技术部门负责人: