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老年人代谢相关性脂肪肝病王兰专家访谈◆本刊记者：陈词王兰：医学博士、浙江大学医学院附属第一医院老年医学科副主任医师，美国约翰斯‘霍普金斯大学访问学者。研究方向：非酒精性脂肪肝发病机制及新疗法；免疫衰老的机制研究。主持省卫生厅科研项目睿≈幸揭┛蒲邢钅项。已发表论文#渲蠸收录#华系列!Ｖ泄夏暌窖аЩ嵋窖岷戏只嵛薄⒄憬」悄诳蒲ё槲保桓尾┦吭又颈辔
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糇ḿ曳锰蚶齅病例，是世界王兰教授：目前广泛使用的诊断肝脂肪变的首选方法是超声检数／的受试者中，波在肝组织中的传播速度来推算其硬度。受控衰减参数记者：什么是代谢相关脂肪性肝病王兰博士：代谢相关脂肪性肝病妹蔷凭性脂肪性肝病蝗为世界上最常见的肝病，几乎影响全世界谌耍泄疾÷饰．％，据预测，到年，中国将出现上增长最快的国家。了肝脏损伤的严重程度，从单纯性脂肪变性，到非酒精性脂肪性肝炎，到纤维化，最终肝硬化和肝细胞癌。大多数患者的组织学改变都处于单纯性脂肪变性这一阶段，只有少数发展为慢性炎症，预示着膊〗埂记者：锒媳曜际鞘王兰教授：恼锒媳准是基于肝脏脂肪积聚蜗赴肪变性淖橹肝活检⒂像学及血液生物标志物证据，同时合并以下三项条件之一：超重朋巴胖、吞悄虿 ⒋还δ苷****规定存在至少两项代谢异常风险因素者为代谢功能障碍。存在下面两种及以上代谢异常风险因素定义为心血管代谢异常风险和缦赵黾樱．腰围：亚洲人男性和女性分别≥和或接受降血压药物治疗；R焊视三酯：≥／蚪邮芙笛脂药物治疗；=呙芏戎鞍胆固醇：男性和女性分别．／蚪邮艿髦┪镏疗；悄虿∏捌冢嚎崭寡L—／虿秃小时血糖—／蛱腔:蛋白为％一％；忍型评估胰岛素抵抗指数：≥；R撼鬋反应蛋白：因此，恼锒嫌Ω没于代谢功能障碍的存在，而不是过量饮酒等其他因素的缺失，可与其他肝病共存，并发挥协同作用。哂幸熘市裕∫蚋丛樱需进行亚分层，有助于识别疾病主要驱动因素，尽可能克服疾病异质性带来的临床挑战。橇舜灰斐５恼常体重的脂肪肝患者，这些患者尽管体重正常，但存在代谢异常，发生⑻悄虿 ⑿难9芗膊的风险显著增高。记者：Ｓ玫募觳榉查。但超声诊断脂肪肝的灵敏度有限，当肝细胞脂肪变程度ナ超声的准确性降低，并且在体质指超声的检测性能不佳。瞬时弹性成像技术是通过超声波测量剪切一项基于超声的肝脏瞬时弹性成像平台定量诊断脂肪肝的新技术，把肝脏内脂肪组织在超声波下回声衰减的情况转化成一种反相射频信号的参数，可以实现对脂肪变的定量检测。芄患斐％以上的肝脂肪变，准确区分轻度肝脂肪变与中一重度肝脂肪变，其重复性好、价格低廉。上海沈峰等研究结果显示：锒％脂肪变的最佳临界值为痬≤痬时。认为：诊断肝脏脂肪变的灵敏度很高，可检出仅有サ母卧嘀颈湫裕匾煨么；血压：≥疞。法有哪些，
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专家访谈◆好；检测肝脏脂肪变的灵敏度、特异性优于其他影像学技术，包括超声、、踔质谱分析；诊断不同程度肝脏脂肪变的阈值不受慢性肝病脏硬度，对评估颊哂形计算机断层扫描或磁可用于诊断中度啥科拦栏卧嘀竞成本太高，一般用于研究。至今尚断提高，进食高脂、高糖饮食的几率增加，同时运动减少，则较易发因进行分析：肥胖者的血液中低密王兰教授：生活方式的改变，注重健康饮食和规律运动是幕局瘟啤Ｈ欢捎多种社会、心理、生理、遗传和表观遗传的原因，人们接受和维持这种变化的能力是具有挑战性的，而且通常不会达到预期的效果。因摄入、能量处理和预防脂肪中毒性肝损伤以及由