文档介绍：外科学外科休克课件
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开始了
大家要专心啊
surgery shock
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第一节概论
一、概述
二、病因与分类
三、发病机理
四、临床表现
五、休克的监测
六、休克的治疗
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休克：
是一个有由多种病因引起，但最终共同以有效循环血容量减少、组织灌注不足，细胞代谢紊乱和功能受损为主要病理生理改变的综合征。
典型表现
神志+T、P、R、BP+尿量+酸中毒
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病因与分类
（一）低血容量性休克：
1、失血性休克：大血管破裂；肝、脾破裂；
上消化道大出血 ; 宫外孕。
2、失液性休克：
3、创伤性休克：
（二）感染性休克：
（三）心源性休克：
（四）过敏性休克：
（五）神经性休克：
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病理生理
微循环变化
代谢变化
内脏器官的继发性损害
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休克的共同特点：有效循环血量的急剧减
少及组织灌流不足，以及产生炎症介质。
有效循环血量的概念：　是指单位时间内通过心血管系统进行循环的血量，但不包括贮存于肝、脾和淋巴血窦或停滞于毛细血管中的血量。

有效循环血量依赖：1 足够的血容量 2 有效的
心排血量 3 正常的血管功能。
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微循环变化
微循环三条通路
1 .迂回通路 2 .直捷通道 3 .动静脉短路
（营养通路）
微循环:微循环是指微动脉和微静脉之间的血液循环。微循环的基本功能是进行血液和组织液之间的物质交换。正常情况下，微循环的血流量与组织器官的代谢水平相适应，保证各组织器官的血液灌流量并调节回心血量。如果微循环发生障碍，将会直接影响各器官的生理功能
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