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异地医保报销流程.ppt

上传人:xgs758698 2016/7/9 文件大小:0 KB

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异地医保报销流程.ppt

文档介绍

文档介绍:情况简介?随着社会的进步,时代的发展,养老金制度已推向社会,现在医疗保险也逐步推向社会。社会医疗保险体系是员工医疗的责任主体,员工医疗行为应遵循国家和地方相关法律法规,员工报销医疗费用应执行国家和地方规定的范围、比例和流程,由个人医疗保险支付。由于公司情况比较特殊(大部分人员在外地工作), 针对这一特殊情况公司指定专门机构和人员,负责对异地医疗费用报销提供协助服务。公司医保情况简介?公司共有员工 941 人,其中参与上海医保的员工约有 873 人,参与武汉医保的员工有 51人,不能参与医保的(退休人员)有 18人。?其中在上海参保但是在外地工作的员工有 617 人,其中在海外上班的员工有 16人不能办理异地医保。因此需要办理异地医保的有将近601 人。上海异地医保办理流程(一) ?首先需要在医保中心办理关系转移,就是在医保中心办理异地关系转移,所需资料如下: 就医关系转移申请单(医保中心留存) 姓名工作单位账户资金变更情况邮寄□卡内□本市转外地外地转本地变更原因居住地址联系电话报销方式变更原因身份证号码定居□其他□省市区(县) 路(村) 号室邮寄□单位代办□个人□单位社保码定居外地起始时间社(医)保卡号00164267 年月日变更日期邮政编码变更日期年月日年月日备注: 此表格姓名、身份证号码,地址、邮编千万不能填错。姓名和身份证号码有误即办理不了异地关系转移手续,地址和邮编有误以后报销的时候就不能报销。备注: 详细地址和邮编与异地关系转移一致,否则不能办理。一定要盖单位公章。?派遣证明?分公司: ?因工作需要,经公司批准,决定派往中建三局东方装饰设计工程有限公司分公司(地址: 邮编: )工作,请于年月日前办理工作移交手续。?(单位公章): 办理异地医保关系转移后,半年后方可再次办理,且办理后医保卡不能在上海使用。特别说明: 异地医保使用范围?员工办理异地就医申请手续后,应当至当地医疗保险定点医院就医;当地未实施医疗保险的,可以到当地卫生行政部门批准成立的乡卫生院以上的医院就医。就医关系在本市的参保人员在外省市发生急诊的,按照上述规定执行。如在本市,应至本市的医疗保险定点医院就医。否则公司不提供报销协助服务。?参保人员按规定在外省市就医所发生的医疗费用的报销,应按本市基本医疗保险诊疗项目、医疗服务设施和用药范围的规定执行,职工提供当地医疗保险有关规定的,可以参照当地的规定,但申请报销不得同时参照两个地区的规定。不过一般参照上海地区的规定。简介公司在上海参保人员情况?公司在上海参保的分为五险人员和三险人员。所谓三险人员是户口在农村,不属于城镇户口的,暂时还不能办理五险人员。五险人员医疗险占个人平均工资的 14% ,单位交 12% ,个人交 2% 。三险人员医疗险占个人平均工资的 7% ,单位交 6% ,个人交 1% 。