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文档介绍

文档介绍:《利辛县 2012 年新型农村合作医疗政策宣传手册》一、什么是新农合? “新”在哪里? 新型农村合作医疗制度是由政府组织、引导、支持,农民自愿参加, 个人、集体和政府多方筹资,以大病统筹为主的农民医疗互助共济制度。新农合制度的主要目的是通过报销一部分医药费用,让农民能够看得起病、减少因病致贫返贫现象的发生。新农合资金的主要来源是: 一是农民以户为单位自愿参加, 按人缴纳参合资金( 2012 年的标准是每人缴纳 50元); 二是中央和地方各级财政安排专项补助资金( 2012 年每人补助 240 元)。农民个人缴费和政府补助资金共同组成新农合基金, 以县为单位统筹使用。基金主要用于参合农民当年住院医药费用的报销, 适当兼顾门诊费用的报销。二、广大农民如何参加新农合?参合后如何看病和报销? (一)哪些人可以参加新农合? 凡是我县农村户口的居民均可参加新农合。失地农民、务工农民以及虽然有城镇户口但在城镇无固定职业且事实上长期居住在农村的居民,可以参加户籍所在地的新农合; 行政上独立的农、林、牧、渔场的农业工人和开发区、风景区的农民, 按照属地管理的原则, 可以参加区划所在地的新农合; 长期居住在当地农村但尚未办理户籍转移手续的外籍( 含外省籍) 农村居民, 可以参加居住地的新农合。国务院要求以户为单位参加新农合, 农村户口的中小学生必须跟随家长一起参加新农合。鼓励家长为预期在参合年度出生的孩子提前参合。(二)怎样参加新农合?交多少钱?交到什么地方?什么时间交? 每年一般在 10— 12 月开始收缴农民下一年度的参合资金。一般由乡镇政府派工作组与村委会干部一起, 进村入户收。符合参加新农合条件的农民以家庭为单位自愿参加。 2012 年参合金是按家庭人数每人交 50 元。农民凭户口簿( 或身份证) 缴费, 乡镇合管站将参合信息上报固定后, 由县农合局统一给新增参合户制发 IC 就诊卡。农村五保户以及民政部门认定的医疗救助对象参加新农合的个人缴费资金,由民政部门代交。缴费后, 当场索取收据。农民的钱收上来以后,还有很多的事要做。要登记造册,县级财政根据参合人数提供配套资金; 然后, 将参合人数和县级财政配套资金汇总统计上报, 向上级财政申请配套补助资金。省级财政配套资金一般于第一季度下拨,中央财政配套资金一般于第二季度拨到省,省级立即分配下去。这样保证一年当中,资金不会“断流”。如果农民缴费时间过分延迟,会影响省级和中央配套资金的及时下拨, 从而也就影响到参合患者的报销兑付。(三)参合后,怎么看病住院? 参加新型农村合作医疗的农民看门诊或住院时,必须要带上《新型农村合作医疗 IC 就诊卡》并携带身份证( 或户口簿)。否则, 无法出院当场就能报销。(四)看病后,怎么报销? 在乡镇卫生院和村卫生室看门诊,由医疗机构按照县制定的《门诊统筹实施方案》规定的报销比例,当场减免相应部分的费用。参合农民在县内公立医院住院,全部由医疗机构先行垫付病人应该得到的报销款, 病人在办理出院手续的同时办理报销手续( 意外伤害除外)。病人在哪里住院, 就在哪里报销; 出院当时就拿到报销款。在大多数省级公立医院住院, 办理出院手续时也能够“即时结报”。三、 2012 年新农合报销方面的新政策(一) 2012 年住院报销比例明显提高。 1、 2012 年住院报销比例在 2011 年的基础上提高