文档介绍：1 德江县妇幼保健院急诊科工作制度一、急诊科必须 24 小时开诊,随时应诊,节假日照常接诊。工作人员必须明确急救工作的性质、任务,严格执行首诊负责制和抢救规则、程序、职责、制度及技术操作常规, 掌握急救医学理论和抢救技术, 实施急救措施以及抢救制度、分诊制度、交接班制度、查对制度、治疗护理制度、观察室工作制度、监护室与抢救室工作制度、病历书写制度、查房会诊制度、消毒隔离制度,严格履行各级各类人员职责。二、值班护士不得离开接诊室。急诊患者就诊时, 值班护士应立即通知有关科室值班医师, 同时予以一定处置(如测体温、脉搏、血压等)和登记姓名、性别、年龄、住址、来院准确时间、单位等项目。值班医师在接到急诊通知后, 必须在 5~ 10 分钟内接诊患者, 进行处理。对拒绝来急诊科诊治患者或接急症通知后 10 分钟不到的医师,急诊室护士随时通知医务科、门诊部或总值班室,与有关科负责人联系,查清原因后予以严肃处理。三、临床科室应选派技术水平较高的医师担任急诊工作,每人任期不得少于 6 个月。实习医师和实习护士不得单独值急诊班。进修医师经科主任同意报医务科、门诊部批准,方可参加值班。四、急诊科各类抢救药品、器材要准备完善, 由专人管理,放置固定位置,经常检查,及时补充更新、修理和消 2 毒,保证抢救需要。五、对急诊患者要有高度的责任心和同情心,及时、正确、敏捷地进行救治, 严密观察病情变化, 做好各项记录。疑难、危、重症患者应在急诊科就地组织抢救, 待病情稳定后再护送病房。对需立即进行手术治疗的患者,应及时送手术室进行手术。急诊医师应向病房或手术医师直接交班。任何科室或个人不得以任何理由或借口拒收急、重、危症患者。六、急诊患者收入急诊观察室,由急诊医师书写病历, 开好医嘱,急诊护士负责治疗,对急诊患者要密切观察病情变化并做好记录, 及时有效地采取治疗措施。观察时间一般不超过 3 天,最多不超过一周。七、遇重大抢救患者须立即报告医务科、护理部、门诊部,有关领导亲临参加指挥。凡涉及法律纠纷的患者,在积极救治的同时,要积极向有关部门报告。 3 德江县妇幼保健院急诊抢救室工作制度一、抢救室专为抢救患者设置, 其他任何情况不得占用(尤其抢救室)。抢救的人一旦允许搬动, 即应转移出抢救室以备再来抢救患者的使用。二、一切抢救药品、物品、器械、敷料均须放在指定位置,并有明显标记,不准任意挪用或外借。三、药品、器械用后均需及时清理、消毒, 消耗部分应及时补充,放回原处,以备再用。四、每日核对一次物品,班班交接,做到账物相符。五、无菌物品须注明灭菌日期,超过 1 周时重新灭菌。六、每周须彻底清扫、消毒一次,室内禁止吸烟。七、抢救时抢救人员要按岗定位, 遵照各种疾病的抢救常规程序,进行工作。八、每次抢救患者完毕后,要作现场评论和初步总结。 4 德江县妇幼保健院急诊观察室工作制度一、因病情需要, 可在急诊科观察室短期观察患者(包括病情复杂难以确诊,需入院诊治而暂时无床又不能转出者)。二、值班医师和护士, 要严密观察病情变化, 开好医嘱, 及时填写急诊观察病历, 随时记录病情和处理经过,认真做好交接班。三、急诊观察室医师早、晚各查床一次, 重症随时查看。主治医师每日查床一次, 及时修订诊疗计划。四、急诊观察室值班护士, 要随时主动巡视患者的病情、输液、给氧等情况。发现病情变化,立即报告医师并及时记录。五、加强基础护理,预防褥疮、肺炎等并发症的发生。六、留观察者只许留一人陪伴(特殊情况除外)。七、留观察时间一般不超过 3 天,最多不超过 1 周。 5 德江县妇幼保健院门急诊首诊负责制一、门诊首诊负责制对非本科室范畴疾病患者和边缘性疾病患者, 首诊医师均不得拒诊。对非本科疾病患者,应详细询问病史,进行必要的体格检查, 认真书写门诊病历, 并耐心向患者介绍其病种及应去就诊科室。对边缘性疾病患者,首诊医师应负责诊疗。必要时,可请有关科室会诊。严禁相互推诿。二、急诊首诊负责制(一) . 一般急诊患者,参照门诊首诊负责制执行,由急诊室护士通知有关科室值班医师。(二) . 重危患者如非本科室范畴,首诊医师应首先对患者进行一般抢救,并马上通知有关科室值班医师,在接诊医师到来后, 向其介绍病情及抢救措施后方可离开。如提前离开, 在此期间发生问题,由首诊医师负责。(三). 如遇复杂病例, 需两科或更多科室协同抢救时, 首诊医师应首先进行必要的抢救,并通知医务科或总值班人员, 以便立即调集各有关科室值班医师、护士等有关人员。当调集人员到达后,以其中职称最高者负责组织抢救。 6 德江县妇幼保健院急诊就诊制度一、由接诊护士询问病情确定就诊科目后,办理挂号, 并通知有关科急诊值班医生。病情复杂难以立即确定科别者,由首诊科负责处理。二、接诊医生检诊后,记录检查结果及处理意见。三、传染病患者应到隔离室