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学号
山东省
高中毕业生登记表
县（区市）
毕业学校
班级
姓名

年月日填
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填表说明
1、本表必须用钢笔或圆珠笔填写，字迹要清楚工整，不得任意涂改。填写前，单位负责人应将本表各栏项目向本人解释清楚。
2、本表所列项目要全部填写，不留空白。如有情况不明无法填写时，应写明“不清”或“不详”，并注明原因。如无该项情况应写“无”。
3、如有其它问题，本表项目未能包括，而本人认为需要说明时，可以另纸附上。
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姓名
性别
照
片
曾用名
出生年月
民族
家庭出身
籍贯
家庭住址
何时何地
加入共青团、中国
共产党
介绍人姓名
现在何单位
受过何种
奖励?
（注明简
要事迹）
受过何种
处分？何
时撤销？
（注明撤
销原因）
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本人学历
自何年何月
至何年何月
在何地何学校学****br/>证明人
父母和扶 (供) 养人情况
姓名
称呼
政治面貌
现在何部门工作
备注
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父母和扶
(供)养人有无重大问题?
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担任什么
社会工作
有
何
特
长
被评为哪一级三好学生
是否达到体育锻炼标准
自
我
鉴
定
签字
年月日
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毕
业
鉴
定
班主任(签名)
年月日
学
校
意
见

校长（签名）学校（公章）
年月日
备
注
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学年评语表
姓名：学号：
评语
奖惩情况
担任社会工作
第
一
学
年
班主任签名
年月日
第
二
学
年
班主任签名
年月日