文档介绍：急性呼吸道梗阻的急救
急性呼吸道梗阻的急救
急性呼吸道梗阻判断标准
：多数病例近期有异物吸入或呼吸道急性炎症病史。
（必有）吸气性呼吸困难（最常见）、呼气性呼吸困难或混合性呼吸困难。
：病人因呼吸困难、缺氧而出现不安（多数病例有）、躁动甚至发绀（口唇、指趾青紫甚至面色青紫），濒死时可出现面色苍白、尿便失禁甚至呼吸停止。
急性呼吸道梗阻的急救
三类急性呼吸道梗阻的现场鉴别要点
鉴别要点
吸气性呼吸困难
呼气性呼吸困难
混合性呼吸困难
病因
咽喉部及气管上段的阻塞性疾病
小支气管阻塞性疾病
气管中、下段或上下呼吸道同时发生阻塞性疾病
呼吸深度与频率
吸气延长且费力，呼吸频率正常或减慢
呼气延长且费力，吸气运动也略有增强。呼吸频率变化不大
吸气与呼气均增强，呼吸频率增快
三凹征或四凹症
吸气时明显
无
不明显。以吸气性呼吸困难为主者有此体征
呼吸时伴发声音
吸气期喉喘鸣音
呼气期哮鸣音
一般无
检查所见
咽喉部或气管上段可发现阻塞性病变或异物
听诊可闻及哮鸣音。可同时伴有肺部炎症或肺气肿的体征
听诊可闻哮鸣音。可同时伴有肺部炎症的体征
急性呼吸道梗阻的急救
吸气性呼吸困难
主要表现
急性呼吸道梗阻的急救
急性呼吸道梗阻三大类原因的鉴别要点
鉴别要点
呼吸道异物
消化道异物
上呼吸道炎性梗阻
概念与
病因
不慎将异物吸入呼吸道导致的病症
不慎（或有意***）将不易吞咽的异物或过大的食物团块吞入咽部或食管而导致的病症
急性炎症、黏膜过敏或组织反应性水肿而导致的喉部及声门下软组织迅速肿胀
病史与
症状
多数病人有异物吸入史，即进食和口中含物时不慎吸入
一般有明确病史，误吞异物时多伴有明显疼痛，可有痰中带血。老年病人误吞异物不一定有症状。较大的下咽异物可造成呼吸困难
多见于急性会厌炎或小儿急性声门下喉炎；酸、碱、高温灼伤引起的喉黏膜水肿；过敏反应或血管神经性水肿导致的喉黏膜肿胀等。除过敏反应性和血管神经性水肿外，一般均有咽喉疼痛和/或感冒病史
检查所见
，或闻哮鸣音，也可能听诊正常
、咽喉疼痛等症状
。
，常可见会厌、勺区黏膜肿胀
急性呼吸道梗阻的急救
你相信了吗？
一颗花生米可夺命；
一顿美食将是最后的晚餐；
一个果冻使一个小孩再也不会喊妈妈。
呼吸道异物
急性呼吸道梗阻的急救
气道梗阻常见原因— 婴幼儿
婴幼儿喉保护机制及吞咽功能不健全，进食时又常常嬉笑、啼哭、玩耍，容易将食物、小玩具等异物吸入气管内造成呼吸道梗阻。
急性呼吸道梗阻的急救
气道梗阻常见原因—青壮年
***多因在进食时谈话大笑，抛高接食花生米等食物，或进食过快，吞咽过猛， 将食物碎块吸入气管梗阻。
急性呼吸道梗阻的急救
气道梗阻常见原因— 老年人
近年来有资料表明，老年人或体弱多病者因吞咽机能减退，更容易将口中食物等吸入气管造成气道梗阻。
急性呼吸道梗阻的急救
异物种类（外源性）
植物性：80%以上 花生、瓜子、豆类、玉米等
动物性：鱼骨、肉骨片等
金属性、矿物性：
铁钉、硬币、石子等
急性呼吸道梗阻的急救