文档介绍：草药调剂流程门店管理部 2012 年4月?目的: ?按 GSP 的要求,规范各门店中药调剂流程, 保证顾客用药安全。?草药调剂流程: ?一、中药处方调配的一般程序?1,处方--- 审方--- 合格处方计价--- 付款--- 处方调配--- 查方核对--- 包装、发药。?2,不合格处方--- 退回修改。?3,备药(药物预分装、药斗充填)。?二、中药处方的审查; ?1、处方用药: ?(1)、处方正文的药名字迹是否清楚。?(2)、注意药物的并开、一药多名、一名多药的情况。?(3)、注脚等书写是否规范。?2、药物剂量、计量单位的审查。?3、药物配伍禁忌和不合理用药的审查: ?(1)、审查处方中有无“十八反”与“十九畏”或“妊娠禁忌”等用药的情况。?(2)、处方中有毒、麻、限、剧药品,是否符合有关规定要求。?(3)、审核处方中有无缺味,有无特殊炮制品。?(4)、审核有无“单包”的药物,如有须在药物旁作出明显标记,调配时注意。?(5)、其它不合理用药的审查,中西药之间的配伍禁忌的审查。?4、禁忌用药、超剂量用药医师签字的审查。?三、中药处方的计价与付款: ?因中药处方调配有不可逆性,一旦调配成方,不可再分拣出送返药斗。另外,由于饮片的产地、等级、价格相差较大,不同药房、不同时间所配相同处方也往往会有较大价格差异,所以要先进行计价和付款,然后调配。?询问顾客能等多久、预约取药时间。预约时间尽量准确并留有余地。?注意: ?1、划价前:询问顾客是否有会员卡,如果没有会员卡则向顾客推荐会员卡。?2、划价过程中: ?(1)、必须做到输入的中药饮片名称(别名) 和数量与处方保持一致。?(2)、当系统显示库存不足时,不得私自更改处方和用其他饮片代替。?(3)、录入完毕,将处方中的品名(别名)、数量与电脑的品名(别名)、数量逐个核对。?(4)、确认无误后告知顾客单价,询问顾客购买的付数及付款方式。?四、中药处方的调配: ?1、中药处方调配的器具: ?(1)、中药调配的计量器具:电子称、天平、戥子。?(2)、中药调配的其它用具:草药纸、铁研船、冲钵、药筛、药匙、纱布袋、包装袋、计算器等。?戥称的操作方法: ?秤杆平放在左手中指和虎口和谷穴之上,用右手前三指抓药,靠左手中指和食指的伸屈活动来带动砣的进退移动。?每次配方前,都要核对戥子的定盘星,确定平衡度,保证剂量准确。?2、配方: ?(1)、应做到“三不抓”: ?处方中的剂量超过正常****惯用量的药品不抓。---- 审方时应告知顾客超剂量的药物及正常用量,请顾客到原处方医师处询问,并请处方医师在该药名下签字,方可抓药,并留原处方。(如顾客不愿留原处方,有调剂员填写《处方药调配销售记录卡》,并请顾客确认后签字。) ?对出现别名或字迹不清楚,无法辨认时不抓。---- 在询问审方药师和本组同时事,仍无法确认时,将处方退给顾客,请顾客到原处方医师处询问清楚后再划价。?由国家规定禁止出售的毒麻药品、配伍禁忌、妊娠禁忌的不抓。?(1)、注意核对处方药名与实际应付品种的一致。?A、中药处方调配根据情况大致可分两类: ?第一类:处方书写药名,调配时应付炮制品(毒性药品) ,此类主要为某些中药在临床医疗中,不经炮制不便直接使用或以增强药物疗效为目的,使用炮制品已成为中医常规用药的方法。?如果医疗中需要用生品,必须在处方药名前注明“生”字。如“南星”、“半夏”应付“制南星”、“制半夏”,需用生品时,必须注明“生南星”、“生半夏”;又如香附,未注明生用者亦应付炮制品。?第二类:按常规药品处方书写?1、临床医疗中只用生品。或虽有制品但以生用常见,或制品改变了生品药性,或制品已被现代科学证实无炮制必要,如果医疗中需用炮制品,必须有处方药名前注明“炮制”方法。如:党参、麦冬、三七等及大多数全草、叶、花类中药,都应付生品。柴胡虽有醋炙,但以生用常见。栀子虽有炒制要求,但被现代科学证明没有必要。顾应付生品。? 2、临床医疗中即用生品,又用炮制品。如果需要炮制品,必须在处方药名前注明“炮制”方法。如:“大黄”有生用、炒制、蒸制、酒制、醋制、制炭等,其制法不同,主治不同,功效各异。所以, 是否用制品,用什么制品,均须注明。?B、注意药物的别名与并开: ?(1)、中药的别名甚多,调配中药配方时,应注意药物的别名。如:麝香,别名:元寸、当门子。调配时应辨别清楚正确取药,对别名不清楚的或自造别名的处方,应要求医师更正后,才给予调配, ?更正以中国药典药名为标准。?(2)、中药处方的药名除别名外,还有将两味药物合在一起开写的情况,称之为并开。药物的并开时中医处方的一种传统****惯。如:青陈皮( 青皮、陈皮)、乳皮(乳香、没药)等。并开药物的用量,有两种表示方法,一是“各”多少;另