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气管肿瘤,气管肿瘤的症状,气管肿瘤治疗【专业知识】.doc

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气管肿瘤,气管肿瘤的症状,气管肿瘤治疗【专业知识】.doc

上传人:kunpengchaoyue 2021/10/31 文件大小:67 KB

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气管肿瘤,气管肿瘤的症状,气管肿瘤治疗【专业知识】.doc

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气管肿瘤,气管肿瘤的症状,气管肿瘤治疗【专业知识】
疾病简介
气管肿瘤有良性肿瘤和恶性肿瘤两大类。儿童期的气管肿瘤绝大部分( 90%为良性,***者恶性
占多数。气管肿瘤由于发病较少及医者对本病的警惕不高和认识不足,常被误诊或漏诊,能及时 获得正确治疗者不多。本病不论良性或恶性均应手术治疗。 良性肿瘤切除后,完全痊愈,恶性肿瘤
若能及时彻底切除,亦能获得良好的疗效。
疾病病因
一、病因
原发性气管恶性肿瘤大多生长于软骨环与膜部交界处。鳞状上皮细胞癌可呈现为突入气管腔的肿
块或溃破形成溃疡,有时癌变可浸润长段气管。晚期病例常有纵隔淋巴结转移或扩散入肺组织, 并 可直接侵犯食管、喉返神经和喉部。 囊性腺样癌一般生长较为缓慢,较晚发生转移, 有时呈现长段 粘膜下浸润或向纵隔内生长。有的肿瘤呈哑铃状, 小部分突入气管腔,大部分位于纵隔内, 晚期病 例可侵入纵隔和支气管。
原发性气管良性肿瘤种类多,形态不一。在多数肿瘤生长缓慢。表面光滑,粘膜完整,常有瘤蒂,
不发生转移。但如切除不彻底易复发。乳头状瘤多发生于气管膜部,突入气管腔底部,常有细蒂,
大小自数毫米至2cm。有时为多发性,表面呈疣状,质软而脆易脱落,破裂时出血。
症状体征
一、症状
1. 原发性气管恶性肿瘤大多生长于软骨环与膜部交界处。鳞状上皮细胞癌可呈现为突入气管腔的 肿块或溃破形成溃疡,有时癌变可浸润长段气管。晚期病例常有纵隔淋巴结转移或扩散入肺组织, 并可直接侵犯食管、喉返神经和喉部。 囊性腺样癌一般生长较为缓慢,较晚发生转移, 有时呈现长 段粘膜下浸润或向纵隔内生长。有的肿瘤呈哑铃状, 小部分突入气管腔,大部分位于纵隔内, 晚期 病例可侵入纵隔和支气管。
原发性气管良性肿瘤种类多,形态不一。在多数肿瘤生长缓慢。表面光滑,粘膜完整,常有瘤蒂, 不发生转移。但如切除不彻底易复发。乳头状瘤多发生于气管膜部,突入气管腔底部,常有细蒂, 大小自数毫米至2cm有时为多发性,表面呈疣状,质软而脆易脱落,破裂时出血。
气管肿瘤的临床症状按肿瘤的部位大小和性质而异。常见的早期症状为刺激性咳嗽、 痰少或无痰,
有时可带有血丝。肿瘤长大逐渐阻塞气管腔 50鸠上时,则出现气短、呼吸困难、喘鸣等,常被误 诊为支气管哮喘而延误治疗。气管恶性肿瘤晚期病例可呈现声音嘶哑, 吞咽困难,气管食管痿,纵
隔器官组织受压迫,颈部淋巴结转移和肺部化脓性感染等症状。
2、影像学表现
⑴.X线表现:
直接征象:较小的气管肿瘤在正、侧位片上可无任何异常,较大的肿瘤则在气管腔内出现软组织
影,在斜位片、断层或支气管造影时显示更清楚,良性的肿瘤,其边缘较光滑,与气管壁接触面多 呈锐角,恶性肿瘤边缘多不规整,以宽基底与气管壁相连。但单凭X线检查较难确定恶性肿瘤是起 源于气管壁,还是起源于气管外的肿瘤侵犯气管并突向气管腔。
间接征象:由于气管被不同程度阻塞,两肺可有不同程度的肺气肿和继发感染
⑵.CT、MRI表现:
CT MRI能准确显示气管肿瘤的位置、范围以及是否向气管外的纵隔侵犯。 良性的气管