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颞叶癫痫,颞叶癫痫的症状，颞叶癫痫治疗【专业知识】
疾病简介
颞叶前内基底部痫灶为主引起的钩回发作称之为颞叶癫痫，是局限性癫痫的代表。
疾病病因
一、发病原因
小儿的致痫性惊厥被认为是最常见的原因，最近把围生期的诸多因素和分娩时疾病看成是引起颞
叶癫痫的高危因素，特别是新生儿与胎盘分离进入新环境的代谢变化，经产道时可能发生的脑损伤。有研究发现10%^ 14%勺颞叶癫痫与围生期并发症有关。一般认为***的颞叶病变多是局限性的和单侧性的，而小儿热病性惊厥和产伤所致的颞叶损害多为广泛性和两侧性。另外，脑外伤时所引起
的脑膜脑瘢痕、颅内感染、缺氧性、变性疾病所致脑萎缩等均可成为其病因。加拿大蒙特利尔大学对近50年所做手术的1100例颞叶癫痫的病因学分析如下：产伤 24%炎症和瘢痕15%脑瘤和其他占位性病变15%出生后头部外伤12%其他原因12%原因不明者22%
二、发病机制
在颞叶的钩回、海马回、海马和杏仁核等都有硬化性改变。过去曾有人认为颞叶癫痫的痫灶在海
马，现经大量颞叶痫灶切除的病理证明，海马只是颞叶受累的一部分，除发现海马硬化外尚发现颞
叶的小血管病变、微小脓肿或肿瘤、局部萎缩、瘢痕及胶质细胞增生、神经细胞变性等。
症状体征
一、症状颞叶癫痫主要发生于青年人，且 62%病人首次发作在15岁以前。临床症状以精神运动发作和大发
作为最常见，但小发作和混合性发作也可见到。有人把颞叶癫痫的临床表现分为 6种主要发作类型，即：①感觉性（听觉、味觉、嗅幻觉）;②情感性（烦躁不安、狂怒状态、攻击行为、恐惧、惊怕、狂躁、***观念）;③自律性（腹部的、心脏的）；④记忆障碍（遗忘、幻觉、错觉、怀念往事）;⑤自动症或精神运动发作（咽、口、单纯或复杂性运动）;⑥意识蒙眬状态（精神错乱等）。在观察中应重视询问发作先兆，大约3/4颞叶癫痫病人存在各种先兆，除幻听、幻嗅外，人格解体，曾相识状态，缺乏任何目的的自主运动都可见到，兴奋、欣快、攻击行为、暴躁情绪、愤怒恐惧状态、狂躁不安、发作性精神错乱记忆力损害应与精神运动发作同等看待。当痫灶位于左颞叶时常伴幻听、遗忘和复
杂性运动的自动症；当痫灶位于右颞叶时以感性发作和人格解体多为主要表现，记忆力损害痫灶多在左颞叶。
根据患者的病史及临床表现，一般可做出初步诊断。脑电图仍是最重要的癫痫诊断和痫灶定位方
法。
用药治疗
一、西医
1、治疗
颞叶癫痫的治疗可以分为药物治疗和手术治疗两种：
1. 药物治疗是基本的治疗方法，每个病人必须首先经过药物治疗，常用药物有苯巴比妥、苯妥英
钠、扑米***等单独或联合使用，当药物治疗无效时考虑手术治疗。
2. 手术治疗
（1）手术适应证：
① 经长期药物治疗，癫痫发作频繁仍不能控制其发作者。
② 经脑电图检查证实痫灶位于一侧颞叶者。
③ 双侧颞叶均有痫灶波，但经异戊巴比妥颈动脉注射试验排除镜面灶而确定原始痫灶侧者。
④ CT MRI或X线检查提示一侧颞叶有致痫原病变者。
⑤ 一侧脑室下角扩大或