文档介绍：慢性乙型肝炎秦亚玲卫生部有关专家介绍卫生部有关专家介绍(2004) (2004) ,全国,全国报告: 报告: 发病数发病数居前五位的病种为: 居前五位的病种为: 乙型肝炎乙型肝炎、肺结核、淋病、、肺结核、淋病、细菌性和阿米巴性痢疾、未分型病毒性肝炎,占发病总细菌性和阿米巴性痢疾、未分型病毒性肝炎,占发病总数的数的 % % ; ; 死亡数死亡数居前五位的病种为:狂犬病、肺结核、居前五位的病种为:狂犬病、肺结核、乙型肝炎乙型肝炎、、流行性脑脊髓膜炎、新生儿破伤风,占死亡总数的流行性脑脊髓膜炎、新生儿破伤风,占死亡总数的 %; %; 病死率病死率居前五位的病种为:狂犬病、新生儿破伤风、流居前五位的病种为:狂犬病、新生儿破伤风、流行性脑脊髓膜炎、艾滋病、百日咳。行性脑脊髓膜炎、艾滋病、百日咳。据悉,如今据悉,如今病毒性肝炎病毒性肝炎已成为和已成为和艾滋病艾滋病、、肺结核肺结核、、血吸血吸虫虫病并列的中国危害最严重的四大传染病。在中国现有病并列的中国危害最严重的四大传染病。在中国现有 2000 2000 万万慢性乙肝患者。每年约有慢性乙肝患者。每年约有 28 28 万万人死于与乙肝相关人死于与乙肝相关的疾病。粗略估算,中国每年用于肝炎对症治疗的直接的疾病。粗略估算,中国每年用于肝炎对症治疗的直接医疗费用超过医疗费用超过 1000 1000 亿亿元人民币。元人民币。病毒性肝炎定义病毒性肝炎病毒性肝炎(viral hepatitis) (viral hepatitis) : :是由多种肝炎病毒引起是由多种肝炎病毒引起的,以肝脏炎症和坏死病变为主的一组传染病的,以肝脏炎症和坏死病变为主的一组传染病。临床上以。临床上以疲乏、食欲减退、肝肿大、肝功能异常为疲乏、食欲减退、肝肿大、肝功能异常为主要表现,部分病例出现黄疸,无症状感染常见。主要表现,部分病例出现黄疸,无症状感染常见。按病原分类,目前已明确的病毒性肝炎共按病原分类,目前已明确的病毒性肝炎共 5 5型,其中甲型,其中甲型和戊型主要表现为急性肝炎,乙、丙、丁型主要表现为型和戊型主要表现为急性肝炎,乙、丙、丁型主要表现为慢性肝炎并可发展为肝硬化和肝细胞癌。病毒性肝炎具有慢性肝炎并可发展为肝硬化和肝细胞癌。病毒性肝炎具有传染性强、传播途径复杂、流行面广泛、发病率高等特点, 传染性强、传播途径复杂、流行面广泛、发病率高等特点, 在我国属常见病、多发病。在我国属常见病、多发病。属中医属中医““黄疸黄疸””、、““胁痛胁痛””、、““积聚积聚””、、““鼓胀鼓胀””等病证范畴。等病证范畴。【【病原学病原学】】甲型肝炎病毒甲型肝炎病毒(HAV) (HAV) 乙型肝炎病毒乙型肝炎病毒(HBV) (HBV) 丙型肝炎病毒丙型肝炎病毒(HCV) (HCV) 丁型肝炎病毒丁型肝炎病毒(HDV) (HDV) 戊型肝炎病毒戊型肝炎病毒(HEV) (HEV) 近年发现的庚型肝炎病毒( 近年发现的庚型肝炎病毒( HGV/GBV HGV/GBV )和输血传)和输血传播病毒( 播病毒( TTV TTV )是否引起肝炎尚无定论)是否引起肝炎尚无定论》》;另有巨;另有巨细胞病毒、腺病毒、细胞病毒、腺病毒、 EB EB 病毒、科萨奇病毒亦可引病毒、科萨奇病毒亦可引起肝损害。起肝损害。甲型肝炎病毒甲型肝炎病毒(HAV) (HAV) : :是小核糖核酸病毒科是小核糖核酸病毒科的嗜肝的嗜肝 RNA RNA 病毒病毒。经过。经过多次传代后毒力减弱多次传代后毒力减弱, , 据此可制备甲肝疫苗。据此可制备甲肝疫苗。乙型肝炎病毒乙型肝炎病毒(HBV) (HBV) : :是嗜肝是嗜肝 DNA DNA 病毒病毒科科中哺乳动物病毒属的一员,完整的中哺乳动物病毒属的一员,完整的 HBV HBV 颗粒颗粒直径为直径为 42nm 42nm ,又名,又名 Dane Dane 颗粒,分为包膜与颗粒,分为包膜与核心两部分。包膜上的蛋白质,亦即乙肝表核心两部分。包膜上的蛋白质,亦即乙肝表面抗原面抗原( ( HBsAg HBsAg ) ),在肝细胞内合成,大量释,在肝细胞内合成,大量释出于血液循环中,本身并无传染性。出于血液循环中,本身并无传染性。丙型肝炎病毒丙型肝炎病毒(HCV) (HCV) : :初步研究表明,在初步研究表明,在电镜下电镜下 HCV HCV 为为 55nm 55nm 直径的球形颗粒,去包直径的球形颗粒,去包膜后为膜后为 33nm 33nm 直径的核壳蛋白包被的核心部直径的核壳蛋白包被的核心部分,内含全长约分,内含全长约 10000 10000 个核苷酸的单股正链个核苷酸的单股正链 RNA RNA 基因组。基因组。丁型肝炎病毒丁型肝炎病毒(HDV) (HDV) : :是一种是一种缺陷