文档介绍：肿瘤急症上腔静脉综合症
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肿瘤急症（Oncology emergencies）
指癌瘤患者在疾病发生、发展的过程或治疗中，出现的一切危象或危及生命的合并症。
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上腔静脉综合症（superior vena cava syndrome,SVCS）
又称上腔静脉阻塞综合症或纵隔综合症，是上腔静脉或其周围的病变引起上腔静脉完全或不完全性阻塞，导致经上腔静脉回流到右心房的血液部分或全部受阻，从而表现为上肢、颈和颜面部瘀血水肿，以及上半身浅表静脉曲张的一组临床综合症。
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上腔静脉解剖特点
管壁较薄，内部血流压力低，被多组淋巴结所包绕。
 为血液自头、颈、上肢及上胸回流到右心的主要静脉通道。
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一、病因
恶性疾病：
癌瘤直接浸润和压迫所致的SVCS占90%以上。
支气管肺癌（尤其是小细胞肺癌）：发生率3%—15%，占70%—85%（46%）
恶性淋巴瘤：发生率2%—8%，占10%—15%
胸内转移肿瘤（多为原发于乳房和睾丸的肿瘤）：占3%—7%
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非恶性疾病
胸骨后甲状腺腺瘤、胸腺瘤及支气管囊肿和结节病等
慢性纤维性纵隔炎
组织胞浆菌病----国外
结核病----国内
放疗后继发
血栓性静脉炎
心内起搏器,深静脉高营养及化疗用的静脉导管,中心静脉导管等
主动脉瘤压迫
50年代前多见,主要为梅毒性
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临床表现
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静脉回流障碍表现
,护肩状水肿 及发绀,平卧时加重,坐位或站立时症状减轻或缓解,常伴有头晕、头胀。当阻塞发展迅速时，上述症状加剧，水肿可涉及颜面、颈部，甚至全身，有时还可并发胸腹水及心包积液。
阻塞部位在奇静脉入口以上者，血流方向正常 颈胸部可见静脉怒张。
阻塞部位在奇静脉入口以下者，血流方向向下，胸腹壁静脉均可发生曲张。
如上腔静脉和奇静脉入口均阻塞时，侧支循环的建立与门静脉相通，则可出现食管、胃底静脉曲张。
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气管、食管及喉返神经受压表现
咳嗽、呼吸困难、进食不畅、声音嘶哑及 Horner综合症
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其它表现
如导致不可逆性静脉血栓形成和神经系统损害（脑水肿、椎弓根压迫等），颅内压增高。
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