文档介绍：关于高血压临床用药调研报告
关于高血压临床用药调研报告
关于高血压临床用药调研报告
07级临床医学　 17班黄震学号：2
关于高血压的临床用药调研报告
高血压在不同国家和地区均有一定的发病率，工业化国家较发展中国家高，、，尤以单纯收缩期高血压为多。
流行病学调查显示,我国高血压患病率和流行存在地区、城乡和民族差别,北方高于南方，华北和东北属于高发区；沿海高于内地;城市高于农村；高原少数民族地区患病率较高。男女患病率差别不大青年期男性略高于女性，中年后女性稍高于男性.
那么什么是高血压呢?
原发性高血压是以血压升高为主要临床表现伴或不伴有多种心血管危险因素的综合表现,通常简称为高血压。高血压定义为收缩压≧1４0mmＨg和（或)舒张压≧9０mmHg，根据血压升高水平,又进一步将高血压分为１～3级，即:
1级（轻度）：收缩压140～１59mmHg,舒张压9０～99ｍｍHg。
２级（中度)：收缩压１60～１７9ｍmＨg,舒张压１00~１09ｍmHg。
３级(重度)：收缩压≧180mmHg,舒张压≧1１0mmHg。
单纯性收缩期高血压：收缩压≧140mmHg，舒张压﹤9０mmHg。
原发性高血压病因可分为遗传和环境因素两个方面。遗传因素如高血压具有明显的家族聚集性。环境因素如饮食精神应激等。此外,其他因素肥胖、口服避孕药、SAHS等易发生高血压。
高血压早期无明显病理改变。心脏和血管是高血压病理生理作用的主要靶器官。长期高血压，心脏改变主要是左心室肥厚和扩大，全身小动脉病变主要是壁腔比值增加和官腔内经缩小，导致重要器官如心、脑、肾组织缺血。血管内皮功能障碍是高血压最早和最重要的血管损害.
高血压该如何进行治疗呢?
原发性高血压目前尚无根治方法，降压治疗目的是减少高血压患者心脑血管病的发生率和死亡率。
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高血压治疗原则如下：
1＞改善生活行为。
2〉降压药治疗对象：①高血压２级或以上患者。②高血压合并糖尿病，或已有心脑肾靶器官损害和并发症患者。③血压持续升高，改善生活行为后仍未得到有效控制者.
３＞血压控制目标值.
4＞多重心血管危险因素协同控制。
目前常用降压药物可归纳为五类,即利尿剂、β受体阻滞剂、ＣＣＢ、AＣEⅠ、ＡＲB。
（1）利尿剂：常用的有氢***噻嗪和***噻***。降压作用主要通过排钠,减少细胞外容量，降低外周血管阻力。降压起效较平稳缓慢，持续时间相对较长,作用持久。适用于轻、中度高血压，在盐敏感性高血压、合并肥胖或糖尿病、更年期女性和老年性高血压有较强的降压效应。主要不利作用是低钾血症和血脂、血糖、血清尿酸代谢，、尿量增多。，不宜与ＡCEⅠ、ARB合用，.
（2）β受体阻滞剂：有选择性（β１、β2）和兼有α受体阻滞三类。常用的有美托洛尔、阿替洛尔等。降压作用可能通过抑制中枢和周围RAAＳ，,尤其是心率较快的中青年患者或合并心绞痛