文档介绍：压疮护理及治疗新进展叶文丽压疮是指局部组织长期受压、血液循环障碍, 持续缺血、缺氧、营养不良而致的组织溃烂坏死,又称为压力性溃疡 Definition of pressure ulcer 压疮的定义发生的机制局部组织因长时间受压持续缺血、缺氧,无氧代谢产物堆积,对细胞产生毒性作用致使细胞变性、坏死,皮肤弹性降低或消失、褪色, 形成水疱或表皮脱落,甚至皮肤组织破溃、糜烂。压疮发生的原因?(一) 力学因素?(1)压力:垂直压力是造成压疮的最主要因素。不论任何部位,局部压力达到足够大和足够长时间都可发生压疮。人体周边小脉压 4. 27 kPa (32 mmHg) , 在皮肤受到持续压力达 9. 33 kPa (70 mmHg) 2 h 就会出现不可逆的改变。毛细血管的内压 32 mmHg 是褥疮形成的极限。压疮发生的原因(2)剪切力:是引起压疮的第 2位原因。剪切力是施加于相邻物体的表面, 引起相反方向的进行性平滑肌运动的力量。当身体同一部位受到不同方向的作用力时,就会产生剪切力,剪切力比压力更易致压疮,如果将受压部位的血管比喻为水管的话,压力是将水管挤扁,而剪切力是将水管折弯,所以剪切力更易阻断血流。皮肤脂肪肌肉骨头压疮发生的原因(3)摩擦力:摩擦是机械力作用于上皮组织,能去除外层的保护角化皮肤,增加压疮的易感性,临床上,床面皱褶,存有碴屑或搬运时拖、拉、扯、拽病人均产生摩擦力。压疮发生的原因?(三).全身营养不良或水肿是导致压疮的内因。?(四).其它:皮肤皱褶、吸烟、认知功能损害、疼痛、情绪紧张、活动障碍、失去知觉、受限制的病人等也是压疮发生的重要危险因素。易患人群的评估神经系统疾病病人;老年人;肥胖者; 身体衰弱、营养不良者;水肿病人;疼痛病人;石膏固定病人;大小便失禁病人; 发热病人;使用镇静剂的病人。压疮的好发部位(1).仰卧位如枕骨粗隆处、肩胛、肘部、骶尾部、足跟等,最常发生于骶尾部。?(2 ).侧卧位如耳廓、肩峰、肋骨、髋部、膝关节内外侧、内外踝等处。足跟部骶尾部肘部肩胛部枕部内外踝部膝关节的内外侧髋部肋部肩峰耳部(3 ).俯卧位如面颊、耳廓、肩峰、髂前上棘、肋缘突出部、膝前部、足尖等处。 4 ).坐位发生于坐骨结节处。足趾膝部生殖器(男性) 乳房(女性) 肩峰面颊和耳廓