心内科常用药物.ppt

文档介绍：心内科常用药物
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心内科常用药物 ppt课件
常用的药物
心律失常用药
正肌力药
抗血小板聚集药
调脂药
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精品资料
3
你怎么称呼老师？
如果老师最后没有总结一节课的重点的难点，你是否会认为老师的教学方法需要改进？
你所经历的课堂，是讲座式还是讨论式？
教师的教鞭
“不怕太阳晒，也不怕那风雨狂，只怕先生骂我笨，没有学问无颜见爹娘 ……”
“太阳当空照，花儿对我笑，小鸟说早早早……”
4
快速性心律失常.
抗心律失常
缓慢性心律失常
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抗心律失常药物
Ⅰ类
Ⅱ类
Ⅲ类
Ⅳ类
其它
抗快速性心律失常药物
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抗心律失常药物
Ⅰ类：阻滞Na+通道
Ⅰa：减慢药物动作电位0相上升速度，延长动作电位时程奎尼丁、普鲁卡因
Ⅰb：利多卡因-室性心律失常
Ⅰc：心律平-室上性、室性心律失常
Ⅱ类：-受体抑制剂-室上性心律失常
Ⅲ类：K+通道阻滞剂-室上性、室性心律失常 阻断钾通道与延长负极，***碘***和索他洛尔
Ⅳ类：钙拮抗剂-室上性心律失常 阻断慢钙通道
其它：ATP、MgSO4、KCl
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奎宁丁
剂量
- 服药24小时达到稳态浓度
适应症
治疗预防心房颤动、心室扑动、室上性心动过速、预激综合征并室上性心律失常、房性、交界区期前收缩
室性心动过速、室性期前收缩
作用机制
为膜抑制性抗心律失常药，能直接作用于心肌细胞膜，可显著延长心肌不应期，降低自律性、传导性及心肌收缩力，特别对非窦性的异位节律性作用较强，对窦房结细胞的动作电位时间不变或延长，降低传导速度，延长有效不应期，减低兴奋性，对心房不应期的延长较心室明显，缩短房室交界不应期
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I类b
利多卡因
适应症：急性心肌梗死或复发性室性快速性心律失常、心室颤动复苏后。
不良反应：晕眩、感觉异常、意识模糊、谵妄、昏迷、呼吸抑制。
剂量 静脉注射：每次50mg5-10分钟无效重复一次 累计剂量＜300mg
作用机制:
自律性：通过增加膜对K的通透性，移植膜对Na的通透性。移植自律性
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Ib美西律
适应症：急慢性室性快速心律失常。
不良反应：恶心、呕吐、运动失调、震颤、步态障碍、皮疹。
护理：饭后服用。
口服剂量100-200mg每6-8小时1次，每日不超过1200mg
作用机制
在治疗室性心律失常时可减低自律性，使传到减慢
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