文档介绍：急性肾功能衰竭 acute renal failure, ARF
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急性肾功能衰竭（ARF）
ARF是一个临床综合征，不同病因引起肾小球滤过功能短时间内迅速下降，Ccr低于正常的50%，血BUN，肌酐迅速升高，出现急性尿毒症症状，水电解质几酸碱平衡失调，或在慢性肾功能衰竭的基础上出现Ccr较基础值急剧下降15%。
当前ARF死亡率仍高达50~70%，早期诊断，及时治疗是决定预后的关键。
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精品资料
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你怎么称呼老师？
如果老师最后没有总结一节课的重点的难点，你是否会认为老师的教学方法需要改进？
你所经历的课堂，是讲座式还是讨论式？
教师的教鞭
“不怕太阳晒，也不怕那风雨狂，只怕先生骂我笨，没有学问无颜见爹娘 ……”
“太阳当空照，花儿对我笑，小鸟说早早早……”
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急性肾功能衰竭
ARF
肾前性（30~60%)
肾性（20~40%)
肾后性（1~10%)
肾小球肾炎
间质性肾炎
血管疾病
肾小管坏死
中毒
沉着物
缺血
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肾前性ARF病因
血管内血容量减少
低心输出量性心脏疾病
全身血管阻力下降
严重肾血管收缩
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肾前性ARF病因
血管内血容量减少
出血
细胞外液消耗
胃肠道丢失：肠道减压，呕吐，腹泻，肠瘘引流
肾脏丢失：利尿剂，渗透性利尿剂，原发性肾上腺皮质功能不全
皮肤丢失：烧伤
细胞外液容量分离：烧伤，挤压伤，腹膜炎，胰腺炎，麻痹性肠梗阻，低血浆蛋白，严重肝病致门脉高压
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肾前性ARF病因
低心输出量性心脏疾病
心功能不全：心梗，缺血，心肌病，高血压，瓣膜疾病，肺心病，心律失常
心包填塞
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肾前性ARF病因
全身血管阻力下降
败血症
药物：降低后负荷药物，降血压药
9
严重肾血管收缩
药物：NSAIDs，环胞菌素，二性霉素B
败血症
肝肾综合征
应激状态：全麻，手术
肾前性ARF病因
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