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SWI的临床应用
磁敏感加权成像 (Susceptibility weightedimag-ing,SWI)
最早由E. Mack Haacke等于1997年发明，于2002年申请专利，最初称作“高分辨率血氧水平依赖静脉成像”；
早期主要用于脑内小静脉显示，近年临床应用范围得到极大扩展；
SWI能够比常规梯度回波序列更敏感地显示出血，甚至是微小出血，在诊断脑外伤、脑肿瘤、脑血管畸形、脑血管病及某些神经变性病等方面具有较高的价值及应用前景。
常见磁敏感物质
常见磁敏
感物质
一、顺磁性物质：具有未成对的轨道电子，自身磁场与外加磁场方向相同，具有正的磁化率。
二、反磁性物质：没有成对的轨道电子，自身磁场与外加磁场方向相反，具有负的磁化率。
三、铁磁性物质：可被磁场明显吸引，去除外磁场后可以被永久磁化，具有很高的磁化率。
常见的磁敏感物质
人体组织
中常见的
磁敏感
物质
一、血液中铁的不同形式或出血：
氧合Hb → 去氧 Hb → 正铁Hb → 含铁血黄素
(反磁性) （顺磁性） （磁敏效应感 （高顺磁性）
很弱，稳定性差）
二、铁蛋白（非血红素铁存在形式， 反
磁性）
三、 钙化（反磁性）
SWI成像原理
SWI是一种利用不同组织间的磁敏感性差异而成像的技术；
成像基础：组织间磁敏感度差异和BOLD效应；
以T2*加权作为序列基础，根据不同组织间的磁敏感性差异提供对比增强机制，采用3D梯度回波扫描，完全速度补偿，射频脉冲扰相等技术，具有三维、高分辨率、高信噪比等特点。
SWI成像原理
含70%去氧血红蛋白的静脉血引起磁场的不均匀性导致：T2*时间缩短和血管与周围组织的磁化率差异引起的相位差加大两种效应。
顺磁性
物质
局部磁
场不均
质子自旋快
速失相位
T2*缩短
信号降低
SWI图像
相位图 滤波消除伪影 蒙片
加权 SWI图 MIP图
幅值图
SWI对钙化与出血的鉴别
抗磁性物质有一个负磁化率，当抗磁性物质被放入外磁场中会产生一个小的磁场与外磁场方向相反，使有效磁场减小。
钙化与正常脑组织之间的磁敏感性差异形成一个局部小梯度场，从而导致自旋失相，引起信号丢失，所以在SWI重组图上呈显著的低信号改变。
SWI对钙化与出血的鉴别
脑内钙化灶为球体或类球体时在SWI相位图上表现为中间层面中心为高信号，外周为低信号，两极层面为高信号。
基底节钙化灶则表现为高低混杂信号改变，这与基底节的铁沉积有关，由于铁这种顺磁性物质的存在，使得相位图上信号不均（脑内基底节生理性钙化多发生于老年人，而老年人基底节的铁沉积要高于年轻人）。
SWI对钙化与出血的鉴别
基底节以外的不规则形钙化灶表现为黑白相间的混杂信号，这是因为即使是同为逆磁性物质，不同的几何形状会产生不同的感应磁场变化，不同的磁场变化就会导致不同的相位变化，使得相位图上信号表现不均匀。
虽然不规则钙化灶相位变化不均匀，但通过主要信号变化仍可以推测此物质相对于周围组织是逆磁性还是顺磁性。大部分的不规则钙化是以高信号为主的。