文档介绍：护理质量科学管理
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护理敏感质量指标推动护理质量改善
天津市护理质控中心陈荣秀
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精品资料
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你怎么称呼老师？
如果老师最后没有总结一节课的重点的难点，你是否会认为老师的教学方法需要改进？
你所经历的课堂，是讲座式还是讨论式？
教师的教鞭
“不怕太阳晒，也不怕那风雨狂，只怕先生骂我笨，没有学问无颜见爹娘 ……”
“太阳当空照，花儿对我笑，小鸟说早早早……”
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护理质控中心在市卫计委领导下不断完善管理体系，加强能力建设，履行质控职能。特别是近几年在国家级护理质控中心引领下，融入全面质量管理理念，建立敏感指标管理机制，形成系统化、科学化管理思维，逐步推动医疗机构护理质量向规范化、同质化发展。
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一、护理敏感质量指标管理意义
二、护理敏感质量指标管理重点环节三、护理敏感质量指标引导质量改善
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20世纪90年代
质量管理模式的转变对科学管理提出更高要求
20世纪70年代
质量是检
查出来的
质量是****惯出来的
质量是标准保证出来的
20世纪80年代
美国医疗机构质量管理历程
一、护理敏感质量指标管理意义
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科学的质量管理应当是包括结构－过程－结果三个层面在内的全面质量管理，三者之间互相关联，互相影响。护理结构要素、过程要素、结果要素均可量化为护理质量敏感指标，用于反映真正的护理质量。因此，核心指标管理是质量与安全管理的有效抓手。
事前预防
结构
事中监控
过程
事后改进
结果
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1998年美国护士协会（ANA）建立了国家护理质量指标数据库（NDNQI）。
通过持续的大数据收集和分析，规范了护理质量评价和改善过程，并分享最佳护
理实践方法，帮助医疗机构制定自身质量改进的目标，避免不良事件及并发症的发生。质量指标也在随着整体医疗技术的发展而变化。
美国早期护理质量评价前7个指标
病人满意率：①病人对一般护理的满意率；
②对疼痛管理的满意率；③对健康教育的满意率；
医院感染率；
病人受伤发生率；
护士满意率；
护士针刺伤发生率；
各种护理人员的配备；
每一病人护理总时数。
NDNQI指标
每患者每24小时平均护理时数
注册护士教育/专科培训
(skill mix)提供的护理时数
4. 护士自愿离职率
5. 护士岗位空缺率
-干预-再评估循环

（导管相关性尿路感染、中心导管相关性血流感染、呼吸机相关性肺炎）

结构
过程
结果
护理敏感质量指标进展
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以敏感指标为驱动力的新型管理能够形成以大数据分析为支撑，以循证为依据、以数据为导向、以问题为决策的全过程质量管理模式，是对传统经验式管理方法的思维变革。
经验式管理
质量“管控”
科学化管理
质量“改善”
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