文档介绍：脱落细胞学检查技术河北医科大学第二附属医院河北医科大学第二附属医院郭辉郭辉第一节第一节标本采集和涂片制作方法标本采集和涂片制作方法??一、标本采集一、标本采集??二、涂片前准备及涂片方法二、涂片前准备及涂片方法第二节第二节涂片的观察与诊断涂片的观察与诊断??一、涂片观察方法一、涂片观察方法??二、提高细胞学诊断率的要领二、提高细胞学诊断率的要领??(一)、细胞学诊断的书写方式(一)、细胞学诊断的书写方式??(二)、诊断要领(二)、诊断要领??(三)、误诊原因(三)、误诊原因各系统脱落细胞学检查各系统脱落细胞学检查??第一节第一节***脱落细胞学检查( ***脱落细胞学检查( gynecologic cytology gynecologic cytology ) ) ??主要包括***、***、子宫、输卵管和卵巢。多数为宫颈及***主要包括***、***、子宫、输卵管和卵巢。多数为宫颈及***上皮细胞,少数为子宫内膜细胞。简单易行范围广不易漏诊,确上皮细胞,少数为子宫内膜细胞。简单易行范围广不易漏诊,确诊率高,适用于防癌普查。诊率高,适用于防癌普查。??一、***正常脱落细胞成分一、***正常脱落细胞成分??(一)、鳞状上皮细胞(一)、鳞状上皮细胞?? 1. (又称棘细胞) 底层细胞(又称棘细胞) ??①①. .宫颈型外底层细胞宫颈型外底层细胞??②②. .产后型外底层细胞产后型外底层细胞??③③. .萎缩型外底层细胞萎缩型外底层细胞第一节第一节***脱落细胞学检查( ***脱落细胞学检查( gynecologic cytology gynecologic cytology ) ) ?? 2. ??①①. .非孕期中层细胞非孕期中层细胞??②②. .妊娠期中层细胞妊娠期中层细胞?? 3. :反映雌激素水平表层细胞:反映雌激素水平??(二)、柱状上皮细胞(二)、柱状上皮细胞??来自于子宫颈内膜和子宫内膜细胞来自于子宫颈内膜和子宫内膜细胞?? 1. ??①①. .分泌型柱状上皮细胞分泌型柱状上皮细胞??②②. .纤毛柱壮上皮细胞纤毛柱壮上皮细胞?? 2. ??①①. .周期型周期型??②②. .萎缩型萎缩型第一节第一节***脱落细胞学检查( ***脱落细胞学检查( gynecologic cytology gynecologic cytology ) ) ??(三)、非上皮细胞成分(三)、非上皮细胞成分??二、***炎症时脱落细胞形态二、***炎症时脱落细胞形态??(一)、炎症时***涂片一般形态改变(一)、炎症时***涂片一般形态改变?? 1. ?? 2. ?? 3. ??(二)、特殊病原所致的脱落细胞形态改变(二)、特殊病原所致的脱落细胞形态改变?? 1. ??①①. .挖空细胞(又称空穴细胞) 挖空细胞(又称空穴细胞) ??②②. .角化不良细胞角化不良细胞??③③. .湿疣外底层细胞湿疣外底层细胞第一节第一节***脱落细胞学检查( ***脱落细胞学检查( gynecologic cytology gynecologic cytology ) ) ?? 2. ***炎滴虫性***炎?? 3. ??另外还有结核、真菌、阿木巴和虫卵另外还有结核、真菌、阿木巴和虫卵??三、宫颈癌脱落细胞形态三、宫颈癌脱落细胞形态??女性***官各部均可发生恶性肿瘤,以宫颈癌为最多,其中又以鳞女性***官各部均可发生恶性肿瘤,以宫颈癌为最多,其中又以鳞癌为最,占癌为最,占 95% 95% 。次为腺癌,少为未分化癌。。次为腺癌,少为未分化癌。??(一)、宫颈鳞状细胞癌(一)、宫颈鳞状细胞癌?? 1. ?? 2. ??(二)、宫颈腺癌: (二)、宫颈腺癌: 5% 5% 来自子宫颈、子宫内膜或输卵管来自子宫颈、子宫内膜或输卵管??(三)、宫颈未分化上皮细胞癌(三)、宫颈未分化上皮细胞癌第二节第二节痰液脱落细胞检查痰液脱落细胞检查??肺部脱落细胞学检查是肺癌早期诊断的重要方法之一肺部脱落细胞学检查是肺癌早期诊断的重要方法之一??一、肺部良性病变脱落细胞形态一、肺部良性病变脱落细胞形态??(一)、炎症病变脱落细胞(一)、炎症病变脱落细胞?? 1. ?? 2. ??(二)、炎症细胞成分(二)、炎症细胞成分??(三)、其它物质成分(三)、其它物质成分??二、原发性肺癌的脱落细胞形态二、原发性肺癌的脱落细胞形态??主要